Содержание страницы:
Трентал (оригинальный Пентоксифиллин) - официальная инструкция по применению (аннотация)
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Artal, Pentox, Pentilin, Pentoxil, Pentoxin, .
Все ноотропы и церебральные ангиопротекторы здесь.
Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Пентоксифиллин (Pentoxifylline, код АТХ (ATC) C04AD03):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Трентал (Trental) - оригинал | раствор для инъекций 100мг в 5мл | 5 | Индия, Авентис | 134- (средняя 157) -181 | 997↗ |
Трентал (Trental) - оригинал | таблетки 100мг | 60 | Индия, Хехст | 348- (средняя 506↗) -699 | 798↗ |
Трентал 400 (Trental 400) - оригинал | таблетки 400мг | 20 | Индия, Авентис | за 20 шт: 469- (средняя 740↗) -590; за 60 шт: 1459- (средняя 2220↗) - 2423 |
110↘ |
Агапурин (Agapurin) | таблетки 100мг | 60 | Словакия, Зентива | 140- (средняя 262↗) -411 | 745↗ |
Вазонит (Vasonit) | таблетки 600мг | 20 | Австрия, Ланнахер | 239- (средняя 367↗) -543 | 943↗ |
Пентоксифиллин (Pentoxifylline) | раствор для инъекций 100мг в 5мл | 10 | Разные | 19- (средняя 38) -52 | 265↗ |
Пентоксифиллин (Pentoxifylline) | таблетки 100мг | 60 | Россия, разные | 57- (средняя 79) -92 | 719 |
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Агапурин (Agapurin) | раствор для инъекций 100мг в 5мл | 5 | Словакия, Зентива | нет | нет |
Агапурин 600 ретард (Agapurin retard 600) - замедл. высвобождение | таблетки 600мг | 20 | Словакия, Зентива | нет | нет |
Пентилин (Pentilin) | концентрат для инъекций 100мг в 5мл | 5 | Словения, КРКА | 68- (средняя 75) -87 | 26↘ |
Пентилин (Pentilin) | таблетки 400мг | 20 | Словения, КРКА | нет | нет |
Пентоксифиллин- Акри | таблетки 100мг | 60 | Россия, Акрихин | 63- (средняя 96↗) -140 | 70↗ |
Пентоксифиллин- Дарница | раствор для инъекций 100мг в 5мл | 10 | Украина, Дарница | нет | нет |
Пентоксифиллин- Риво | таблетки 100мг | 60 | Швейцария, Ривофарм | 63- (средняя 95) -140 | 76↗ |
Пентоксифиллин- ФПО | таблетки 100мг | 60 | Россия, Оболенское | 55- (средняя 57 -103 | 60↗ |
Флекситал (Flexital) | таблетки 400мг | 20 и 50 | Индия, Сан | нет | нет |
Тренпентал | раствор для инъекций 100мг в 5мл | 5 | Россия, Брынцалов | нет | нет |
Тренпентал | таблетки 100мг | 60 | Россия, Брынцалов | нет | нет |
Пентоксифиллин (Pentoxifylline) | концентрат для инъекций 100мг в 5мл | 10 | Россия, Биохимик | 22- (средняя 35) -48 | 97↘ |
Агапурин ретард (Agapurin retard) - замедл. высвобождение | таблетки 400мг | 20 | Словакия, Зентива | нет | нет |
Агапурин СР (Agapurin SR) - замедл. высвобождение | таблетки 600мг | 20 | Словакия, Зентива | нет | нет |
Агапурин СР (Agapurin SR) - замедл. высвобождение | таблетки 400мг | 20 | Словакия, Зентива | нет | нет |
Трентал (оригинальный Пентоксифиллин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
Фармакологическое действие
Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет в среднем 19±13%.
Метаболизм
После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества (пентоксифиллина).
Выведение
После приема внутрь T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.
Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение метаболитов замедлено.
У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его абсолютной биодоступности.
Показания к применению препарата ТРЕНТАЛ®
- нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Режим дозирования таблетированной формы:
Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.
Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблеток в сутки.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.
У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.
Режим дозирования ампульной формы:
Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.
Препарат вводят внутривенно в виде инфузии 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).
Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 таблетка - вечером).
Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).
Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.
У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях - внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах.
Противопоказания к применению препарата ТРЕНТАЛ®
- массивные кровотечения;
- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
- кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим метилксантинам.
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек при КК < 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
Применение препарата ТРЕНТАЛ® при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается. С осторожностью применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение при нарушениях функции почек
При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Передозировка
Симптомы: головокружение, позывы па рвоту, падение АД, тахикардии, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Лечение: при появлении первых симптомов передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата, необходимо обеспечить более низкое положение головы и верхней части туловища, контролировать свободную проходимость дыхательных путей. Проводят симптоматическую терапию, особое внимание следует уделить поддержанию АД и функции дыхания. Для купирования судорожных припадков вводят диазепам.
В случае возникновения симптомов передозировки пациент должен срочно обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.