КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Торасемид (Диувер)

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Диувер (Торасемид) - официальная инструкция по применению (аннотация)

 

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом - Demadex, Dilutol, Dytor, Edeto, Examide, Kamez, Retorlix, Tadegan, Tide, Toracard, Toradiur, Torasis, Torem, Torget, Toride, Torrem, Torsinex.

Другие представители того же подкласса - Лазикс (Фуросемид)

Все диуретики здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните на картинке.

 

Препараты, содержащие Торасемид (Torasemide, код АТХ (ATC) C03CA04):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Бритомар (Britomar) таблетки 5мг 30 Испания, Феррер 290- (средняя 382↗) -516 410↗
Бритомар (Britomar) таблетки 10мг 30 Испания, Феррер 324- (средняя 465↗) -598 375↗
Диувер (Diuver) таблетки 5мг 20 и 60 Хорватия, Плива за 20шт: 209- (средняя 290↗) -499;
за 60шт: 472- (средняя 685↗) - 1282
954↘
Диувер (Diuver) таблетки 10мг 20 и 60 Хорватия, Плива за 20шт: 303- (средняя 445↗) -715;
за 60шт: 825- (средняя 1058) - 1516
946↗
Тригрим (Trigrim) таблетки 2,5мг 30 Польша, Польфарма 77- (средняя 236↗) -335 426↗
Тригрим (Trigrim) таблетки 5мг 30 Польша, Польфарма 179- (средняя 304↗) -518 627↗
Тригрим (Trigrim) таблетки 10мг 30 Польша, Польфарма 229- (средняя 397↗) -675 560↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Торасемид Канон таблетки 5мг 30 и 60 Россия, Канонфарма 116- (средняя 138) -447 7
Торасемид Канон таблетки 10мг 30 и 60 Россия, Канонфарма 205-4459 2

 

Какой дженерик лучше?

Где купить?

 

Диувер (Торасемид) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Диуретик

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность - около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы - более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Показания к применению препарата ДИУВЕР

  • отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

 

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после еды.

Средняя терапевтическая доза составляет 5 мг в сутки. При необходимости возможно повышение дозы до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях — до 40 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - снижение АД, из-за сгущения крови - расстройства кровообращения и тромбоэмболии.

повышение активности печеночных ферментов; редко - панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей - задержка мочи; иногда - повышение уровней мочевины и креатинина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.

Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению препарата ДИУВЕР

  • анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмии;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Применение препарата ДИУВЕР при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Особые указания

До назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

Контроль лабораторных показателей

При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: типичной картины отравления нет. Возможно - форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата; одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).

При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.

Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.

При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.

Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.

При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).

НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль.

Вернуться к началу страницы