Текст этой страницы можно считать отзывом врача-кардиолога - автора сайта.
Содержание страницы:
Как правильно измерять артериальное давление?
Описание моделей и цены тонометров по брэндам
Задать вопрос или опубликовать отзыв по теме можно здесь .
Чем отличаются тометры?
По степени участия пациента в измерении:
- Ручные (накачивание и сброс воздуха производится вручную грушей, определение давления производится на слух стетоскопом, глядя на показания стрелочного прибора),
- Полуавтоматы (накачивание воздуха грушей, индикация давления и пульса на дисплее без необходимости применения стетоскопа),
- Автоматы (накачивание компрессором, сброс автоматическим клапаном, результат на дисплее). Автоматы работают на батарейках или от сети с помощью адаптера.
По расположению манжеты:
- На запястье ("браслеты"),
- На плечо (плечом в медицинской терминологии назвается участок от плечевого до локтевого сустава). Плечевые манжеты отличаются размерами, от детских до очень больших.
По наличию или отсутствию дополнительных функций:
- Память (возможны разные объемы памяти от 1 до 200 измерений)
- Диагностика аритмий (нарушений ритма), обычно с индикацией на экране и звуковым сигналом,
- Возможность нескольких измерений подряд (обычно 3) с расчетом средних показателей, эта функция очень важна при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).
- Возможность голосового озвучивания результатов (важна для людей с ослабленным зрением).
По производителю. В настоящее время большинство сборочных предприятий расположено в Китае, поэтому вопрос торговой марки не является главным.
Какой тонометр точнее?
Бесспорно, самым точным тонометром является ртутный, поскольку по определению давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Однако они практически не продаются в аптеках, громоздки и имеют все присущие ручным тонометрам недостатки.
В среде больных циркулирует четкое мнение, что ручные тонометры точнее автоматов. Позволю себе следующие замечания по этому поводу (я рассматриваю аппараты для применения САМОСТОЯТЕЛЬНОГО применения ДОМА, а не для измерения врачами и сестрами в медицинских учреждениях).
Ручные тонометры раз в полгода должны проходить калибровку (настройку) в специализированном сервисном центре. Вы слышали, чтобы хоть кто-нибудь это делал?
Попробуйте измерить самому себе давление ручным тонометром с неприкрепленной к манжете мембраной стетоскопа. Для этого нужно иметь навык, хорошее зрение и слух, которые есть далеко не у всех больных.
При современном развитии электронных технологий тонометр не является примером высокосложного изделия. Я вполне допускаю, что автоматы дают некоторую небольшую погрешность (обычно заявляется около 5 мм), однако критического значения для подбора лечения это не имеет.
Кроме того, и автоматы, и ручные тонометры производятся одними и теми же компаниями с одним и тем же отношением к уровню качества.
По данным специалистов из градуировочных лабораторий России, процент некорректных измерений для автоматов Omron и AND - 5-7%, Microlife и Hartmann - около 10%.
Поэтому для самостоятельного измерения давления в домашних условиях, на мой взгляд, альтернативы автоматическим тонометрам нет, только нужно правильно измерять.
Как правильно измерять артериальное давление?
Перед измерением давления обязательно нужно 5 минут спокойно посидеть (измерение непосредственно после нагрузки либо после подъема с постели является некорректным). Давление правильно измеряется только в положении сидя.
Нижний край манжеты тонометров на плечо (напомню, в медицине плечом называется участок от плечевого до локтевого сустава) накладывается на 2 см выше локтевого сгиба, метка "Артерия" (Artery) должна находиться по внутреннему краю бицепса (главной мышцы плеча). На картинке плечевая артерия выделена зеленым, а метка - красным:
Измерение тонометром на запястье проводится на уровне сердца, для этого кисть руки приподнимается над столом.
Первое время "знакомства" с тонометром необходимо измерять давление на обеих руках. Если есть постоянное различие - далее нужно измерять на той руке, на которой давление ВЫШЕ.
При измерении автоматом показатель второго измерения обычно точнее, чем первого. Очень хороша функция трех измерений с расчетом среднего значения.
Как выбрать тонометр?
Алгоритм выбора несложен. Во-первых, для самостоятельных домашних измерений я все-таки рекомендую автоматы. При измерении полуавтоматом давление будет несколько выше, так как накачивание грушей - это физическая активность.
Тонометры на запястье могут использоваться только молодыми людьми до 35-40 лет, для более возрастных пациентов они непригодны, у них должны использоваться тонометры с манжетой на плечо.
Если пациент имеет приступы нарушений ритма, необходима функция их диагностики. Для больных с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) совершенно необходима функция трех последовательных измерений.
Для пациентов с большим охватом плеча нужна соответствующая манжета (42см или более).
При выборе торговой марки рекомендации российских градуировщиков - Omron (Омрон), AND, Microlife (Микролайф) и Hartmann (Хартманн). Судя по отзывам в Интернете, Омрон неплохо умеет завышать цены.
Лично я использую Microlife A BP 100 Plus, при включении функции трех измерений он практически не врет, за 5 лет профессионального использования пришлось один раз заменить манжету - протерлась трубка. С уважением автор сайта.
