КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Тироксин (Эутирокс)

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

L-Тироксин Берлин-Хеми - официальная инструкция по применению (аннотация)

 

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Препараты йода для лечения щитовидной железы здесь .

Антитиреоидные препараты здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните на картинке.

 

Часто встречающиеся формы выпуска препаратов, содержащие только Левотироксин (Levothyroxine sodium, код АТХ (ATC) H03AA01)
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie) таблетки 50мкг 50 и 100 Германия, Берлин-Хеми 82- (средняя 95) -106 519↘
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie) таблетки 75мкг 100 Германия, Берлин-Хеми 95- (средняя 126) -140 484↗
L-Тироксин 100 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie) таблетки 100мкг 50 и 100 Германия, Берлин-Хеми за 50шт: 85- (средняя 111) -140;
за 100шт: 117- (средняя 145) - 167
789↘
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie) таблетки 125мкг 100 Германия, Берлин-Хеми 126- (средняя 166) -184 810↗
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie) таблетки 150мкг 100 Германия, Берлин-Хеми 137- (средняя 170) -195 894↗
L-Тироксин-Акри таблетки 100мкг 50 и 100 Россия, Озон 20- (средняя 128) -158 250↘
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 25мкг 50 и 100 Германия, Никомед 83- (средняя 103) -173 943↗
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 50мкг 100 Германия, Мерк 104- (средняя 124) -137 911↗
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 75мкг 100 Германия, Мерк 45- (средняя 132) -146 938↗
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 88мкг 100 Германия, Мерк 110- (средняя 140) -152 304
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 100мкг 50 и 100 Германия, Мерк 110- (средняя 129) -185 973↗
Эутирокс таблетки 112мкг 100 Германия, Мерк 146- (средняя 168) -185 287
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 125мкг 50 и 100 Германия, Мерк 138- (средняя 178) -194 909↗
Эутирокс таблетки 137мкг 100 Германия, Мерк 34- (средняя 168) -202 199
Эутирокс (Euthyrox) таблетки 150мкг 50 и 100 Германия, Мерк 104- (средняя 178) -198 862↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска препаратов, содержащие только Левотироксин (Levothyroxine sodium, код АТХ (ATC) H03AA01)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
L-Тироксин (L-Thyroxin) таблетки 50мкг 50 Россия, Озон 51- (средняя 89↗) -100 49
L-Тироксин (L-Thyroxin) таблетки 100мкг 100 Россия, Озон 41- (средняя 96) -158 79↗
L-Тироксин 25 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 25 Berlin-Chemie) таблетки 25мкг 100 Германия, Берлин-Хеми нет нет
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска комбинированных препаратов, содержащих Левотироксин
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Йодтирокс (Jodthyrox) таблетки (левотироксин 100мкг + калия йодид 138мкг) 50 Германия, Мерк нет нет
Тиреокомб (Thyreocomb) таблетки (левотироксин 70мкг + лиотиронин 10мкг + калия йодид 150мкг) 40 Германия, Берлин-Хеми нет нет

 

Какой дженерик лучше?

Где купить?

 

Вернуться к началу страницы

L-Тироксин Берлин-Хеми - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат гормонов щитовидной железы

Фармакологическое действие

Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Выведение

Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

T1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания к применению препарата L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

 

Режим дозирования

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела".

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе:

  • Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет. Начальная доза: женщины - 75-100 мкг в сутки, мужчины - 100-150 мкг в сутки.
  • Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет. Начальная доза - 25 мкг в сутки.

Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.

При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию сердечно-сосудистой терапии.

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза:

Возраст Суточная доза тироксина (мкг) Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев 25-50 10-15
6-24 месяцев 50-75 8-10
от 2 до 10 лет 75-125 4-6
от 10 до 16 лет 100-200 3-4
> 16 лет 100-200 2-3

 

Показания Рекомендуемые дозы L-Тироксин Берлин-Хеми (мкг/сутки)
Лечение эутиреоидного зоба 75-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба 75-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300
Тест тиреоидной супрессии: за 4 недели до теста 75
Тест тиреоидной супрессии: за 3 недели до теста 75
Тест тиреоидной супрессии: за 2 недели до теста 150-200
Тест тиреоидной супрессии: за 1 неделю до теста 150-200

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Побочное действие

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ

  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  • нелеченная недостаточность функции надпочечников;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Применение препарата L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к профессиональной деятельности, связанной с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Передозировка

Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Вернуться к началу страницы