эмилия 18.07.2017 10:30
Добрый день! Читая Ваши ответы пациентам , я прочитала, что, принимая магний ( я пью Натурал Калм) и омега 3 ( я пью Омакор) можно отменить аспирин. Так ли это? И еще мне мой терапевт сказала, что Омакор пьют только после инфарктов, а я могу пить только рыбий жир. Мне 55 лет.
Добрый день! Читая Ваши ответы пациентам , я прочитала, что, принимая магний ( я пью Натурал Калм) и омега 3 ( я пью Омакор) можно отменить аспирин. Так ли это? И еще мне мой терапевт сказала, что Омакор пьют только после инфарктов, а я могу пить только рыбий жир. Мне 55 лет.
Ответ:
На аспирин сейчас вообще "наезжают" из-за нестабильности антиагрегантного эффекта, в Вашей ситуации его можно отменить.
Омакор - продукт из рыбы. Для чего нужно дожидаться инфаркта, чтобы его принимать - мне непонятно.
На аспирин сейчас вообще "наезжают" из-за нестабильности антиагрегантного эффекта, в Вашей ситуации его можно отменить.
Омакор - продукт из рыбы. Для чего нужно дожидаться инфаркта, чтобы его принимать - мне непонятно.
Ольга 15.07.2017 18:13
Здравствуйте, Сергей Валерьевич!
Пожилой женщине 85 лет. ХСН, постоянная форма фибрилляций предсердий, аритмия. Из назначений ежедневно: Дигоксин (1/2 утро), Верошпирон (25мг утро), Варфарин (1 табл. под контролем МНО вечер), Лориста 50 мг (ночь), Беталок ЗОК (50 мг утро). Диувер 5 мг- при отеках. Данная схема достойно держала под контролем и ЧСС, и АД. Потом пульс вышел из-под контроля и остановился в интервале 115-120. Увеличение Беталок ЗОК до 75 мг ничего не дало. Родное давление 110-120/60-70. Врач убрал из схемы Беталок ЗОК, заменив его на Конкор Кор 1/2 табл. = 1,25 мг. Он оказался резким для женщины даже в такой маленькой дозе. Сильно сбрасывает давление через 2-3 часа после приема на 30-40 единиц. Давление становится 80-90/40-50. Уменьшили дозировку до 0,625 мг. Тогда давление снижается несильно, но и ЧСС тоже уменьшается незначительно и пульс фиксируется в интервале 100-110. Пробовали "мягко" принимать Конкор Кор (1/4 табл. утро + 1/4 табл. вечер). Всё равно от присоединенной вечерней дозы даже в таком крохотном значении падает давление. Что можно предпринять в нашем случае, чтобы и ЧСС был более-менее в пределах нормы, но и давление при этом не падало? Спасибо за Ваш такой нужный труд.
Здравствуйте, Сергей Валерьевич!
Пожилой женщине 85 лет. ХСН, постоянная форма фибрилляций предсердий, аритмия. Из назначений ежедневно: Дигоксин (1/2 утро), Верошпирон (25мг утро), Варфарин (1 табл. под контролем МНО вечер), Лориста 50 мг (ночь), Беталок ЗОК (50 мг утро). Диувер 5 мг- при отеках. Данная схема достойно держала под контролем и ЧСС, и АД. Потом пульс вышел из-под контроля и остановился в интервале 115-120. Увеличение Беталок ЗОК до 75 мг ничего не дало. Родное давление 110-120/60-70. Врач убрал из схемы Беталок ЗОК, заменив его на Конкор Кор 1/2 табл. = 1,25 мг. Он оказался резким для женщины даже в такой маленькой дозе. Сильно сбрасывает давление через 2-3 часа после приема на 30-40 единиц. Давление становится 80-90/40-50. Уменьшили дозировку до 0,625 мг. Тогда давление снижается несильно, но и ЧСС тоже уменьшается незначительно и пульс фиксируется в интервале 100-110. Пробовали "мягко" принимать Конкор Кор (1/4 табл. утро + 1/4 табл. вечер). Всё равно от присоединенной вечерней дозы даже в таком крохотном значении падает давление. Что можно предпринять в нашем случае, чтобы и ЧСС был более-менее в пределах нормы, но и давление при этом не падало? Спасибо за Ваш такой нужный труд.
Ответ:
Я бы вернулся к Беталоку (максимальная суточная доза до 200мг, подбирать по пульсу), и ополовинил или отменил бы Лористу, это поднимет давление.
Я бы вернулся к Беталоку (максимальная суточная доза до 200мг, подбирать по пульсу), и ополовинил или отменил бы Лористу, это поднимет давление.
Юлия Д 14.07.2017 06:05
Сергей Валерьевич, здравствуйте! Мне 62 года у меня повышен холестерин, 8,5 (сахар 5,8-6,2 ) я веду обсолютно здоровый образ жизни. не употребляю жирной пищи, занимаюсь гимнастикой ,энергичная и подвижная, но холестерин снижается только до 6,5 без статинов. купила статины почитала противопоказания - ужас. давление иногда поднимается до 140, но после зарядки приходит в норму. принимаю Бад омега3-6-9 и Альфа-липоевую кислоту производитель Солгар Как Вы относитесь к этому производителю,и чтобы порекомендовали
Сергей Валерьевич, здравствуйте! Мне 62 года у меня повышен холестерин, 8,5 (сахар 5,8-6,2 ) я веду обсолютно здоровый образ жизни. не употребляю жирной пищи, занимаюсь гимнастикой ,энергичная и подвижная, но холестерин снижается только до 6,5 без статинов. купила статины почитала противопоказания - ужас. давление иногда поднимается до 140, но после зарядки приходит в норму. принимаю Бад омега3-6-9 и Альфа-липоевую кислоту производитель Солгар Как Вы относитесь к этому производителю,и чтобы порекомендовали
Ответ:
К производителю Солгар отношусь хорошо.
Нужно обязательно сделать УЗИ сонных артерий (МАГ, БЦА - названия разные в разных клиниках).
Если уже есть бляшки - это без разговоров показание к приему статинов.
Если бляшек нет, пока можно "откосить" от приема на год - два, принимать магний и омегу-3.
К производителю Солгар отношусь хорошо.
Нужно обязательно сделать УЗИ сонных артерий (МАГ, БЦА - названия разные в разных клиниках).
Если уже есть бляшки - это без разговоров показание к приему статинов.
Если бляшек нет, пока можно "откосить" от приема на год - два, принимать магний и омегу-3.
Михаил 12.07.2017 13:00
Здравствуйте, Сергей Валерьевич.
Скажите, пожалуйста, Лористу надо принимать один раз в сутки или можно разбить прием на два раза?
Дело в том, что когда я принимаю Лористу 25мг один раз утром, то АД резко снижается, а если по 12.5мг утром и вечером, то более менее нормально и чувствую себя получше.
Спасибо, с уважением Михаил.
Здравствуйте, Сергей Валерьевич.
Скажите, пожалуйста, Лористу надо принимать один раз в сутки или можно разбить прием на два раза?
Дело в том, что когда я принимаю Лористу 25мг один раз утром, то АД резко снижается, а если по 12.5мг утром и вечером, то более менее нормально и чувствую себя получше.
Спасибо, с уважением Михаил.
Ответ:
Лозартан принимается дважды в сутки, Ваша реакция закономерна.
Лозартан принимается дважды в сутки, Ваша реакция закономерна.
Евгений Владимирович 12.07.2017 12:25
Теночек принимал долгое время от давления по назначению врача. Теночек исчез из продажи. Подскажите аналоги. Спаибо.
Теночек принимал долгое время от давления по назначению врача. Теночек исчез из продажи. Подскажите аналоги. Спаибо.
Ответ:
Покупайте отдельно Амлодипин 5мг и Атенолол 50мг приличных производителей, из 2 этих таблеток получите 1 таблетку Теночека.
Покупайте отдельно Амлодипин 5мг и Атенолол 50мг приличных производителей, из 2 этих таблеток получите 1 таблетку Теночека.
Галина 04.07.2017 20:25
Сергей Валерьевич, как вы относитесь к препарату Кораксан? Кадиолог советует для снижения частоты пульса. Но побочка со зрением настораживает. Эффективен ли боярышник ( ягоды) в данном случае?
Сергей Валерьевич, как вы относитесь к препарату Кораксан? Кадиолог советует для снижения частоты пульса. Но побочка со зрением настораживает. Эффективен ли боярышник ( ягоды) в данном случае?
Ответ:
Кораксан показан для снижения пульса при нормальном (неповышенном) давлении, в случае гипертонии более целесообразны бэта-блокаторы.
Насчет эффективности ягод имею некоторые сомнения.
Кораксан показан для снижения пульса при нормальном (неповышенном) давлении, в случае гипертонии более целесообразны бэта-блокаторы.
Насчет эффективности ягод имею некоторые сомнения.
Ирина 04.07.2017 10:03
Сергей Валерьевич, добрый день. Маме 79 лет. D-S: Двусторонняя сенсорная тугоухость 3 степени. Рекомендовано: слухопротезирование цифровыми мощными слуховыми аппаратами. Медикаментозное лечение в рекомендации отсутствует. Ранее в разные годы с 2013 назначались: фезам, мексиприм, мексидол, цитофлавин, дибазол, нейромультивит... Целесообразно ли сейчас применение этих или других медикаментозных препаратов для улучшения слуха? Или при тугоухости 3 степени без слухопротезирования никак не обойтись? Что посоветуете в т.ч. для улучшения мозгового кровообращения?
Сергей Валерьевич, добрый день. Маме 79 лет. D-S: Двусторонняя сенсорная тугоухость 3 степени. Рекомендовано: слухопротезирование цифровыми мощными слуховыми аппаратами. Медикаментозное лечение в рекомендации отсутствует. Ранее в разные годы с 2013 назначались: фезам, мексиприм, мексидол, цитофлавин, дибазол, нейромультивит... Целесообразно ли сейчас применение этих или других медикаментозных препаратов для улучшения слуха? Или при тугоухости 3 степени без слухопротезирования никак не обойтись? Что посоветуете в т.ч. для улучшения мозгового кровообращения?
Ответ:
Читайте ответ на предыдущий вопрос (ниже). Кроме лекарств, без аппарата, похоже, не обойтись.
Читайте ответ на предыдущий вопрос (ниже). Кроме лекарств, без аппарата, похоже, не обойтись.
Елена 30.06.2017 12:28
Сергей Валерьевич, здравствуйте. Моей маме 70 лет. Стала ухудшаться память потихоньку. За 1 год стало еще хуже. Терапевты и неврологи советуют только ноотропы. Прошли курс фезама, ноотропила, мексидола. Посоветуйте пожалуйста что делать?
Сергей Валерьевич, здравствуйте. Моей маме 70 лет. Стала ухудшаться память потихоньку. За 1 год стало еще хуже. Терапевты и неврологи советуют только ноотропы. Прошли курс фезама, ноотропила, мексидола. Посоветуйте пожалуйста что делать?
Ответ:
Да нет радикального средства от банальной сосудистой деменции.
Посмотрите все ноотропы http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/nootrops
Вроде неплох Акатинол Мемантин http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/memantin .
Да нет радикального средства от банальной сосудистой деменции.
Посмотрите все ноотропы http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/nootrops
Вроде неплох Акатинол Мемантин http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/memantin .
Михаил 30.06.2017 11:48
Здравствуйте, Сергей Валерьевич.
Скажите, пожалуйста, как Вы оцениваете эффективность препарата Бетасерк в лечении ишемии головного мозга и редкого звона в ушах?
Спасибо, с уважением, Михаил, 66лет.
Здравствуйте, Сергей Валерьевич.
Скажите, пожалуйста, как Вы оцениваете эффективность препарата Бетасерк в лечении ишемии головного мозга и редкого звона в ушах?
Спасибо, с уважением, Михаил, 66лет.
Ответ:
Оцениваю как вышесреднюю.
Оцениваю как вышесреднюю.
Марина 29.06.2017 04:41
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Муж два года назад перенес инфаркт. У меня к Вам вопрос по статинам. В течение года после этого он принимал аторис 20, анализы были: общий холестерин 4, ЛПНП 1,8, ЛПВП 1,3, триглицериды 1,2. Кардиолог сменил аторис на роксеру, объясняя меньшей его токсичностью. Начали принимать с дозировки 5, сейчас дозировка 20. Результаты анализов: общий холестерин 4,84ммоль/л, ЛПНП 2,87ммоль/л, ЛПВП 1,63ммоль/л, триглицериды 1,32ммоль/л. Нормально ли это? Или стоит поменять роксеру и на что? Благодарю Вас за ответ заранее!
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Муж два года назад перенес инфаркт. У меня к Вам вопрос по статинам. В течение года после этого он принимал аторис 20, анализы были: общий холестерин 4, ЛПНП 1,8, ЛПВП 1,3, триглицериды 1,2. Кардиолог сменил аторис на роксеру, объясняя меньшей его токсичностью. Начали принимать с дозировки 5, сейчас дозировка 20. Результаты анализов: общий холестерин 4,84ммоль/л, ЛПНП 2,87ммоль/л, ЛПВП 1,63ммоль/л, триглицериды 1,32ммоль/л. Нормально ли это? Или стоит поменять роксеру и на что? Благодарю Вас за ответ заранее!
Ответ:
В вашем конкретном случае Аторвастатин показал лучшие результаты. Я бы повторил анализы на фоне приема Розувастатина, и если результаты хуже, вернулся бы на Аторис. Важны также анализы на АЛТ, АСТ (реакция печени).
В вашем конкретном случае Аторвастатин показал лучшие результаты. Я бы повторил анализы на фоне приема Розувастатина, и если результаты хуже, вернулся бы на Аторис. Важны также анализы на АЛТ, АСТ (реакция печени).
