Нелли 01.03.2017 17:05
Сергей Валерьевич, можно ли доверять препаратам фирмы "Вертекс", Россия?
Сергей Валерьевич, можно ли доверять препаратам фирмы "Вертекс", Россия?
Ответ:
Читайте отзывы наемных работников компании.
Сырье ("субстанции") точно китайские, свое мнение о них я еще не сформировал.
Отзывы очень противоречивые, при огромном количестве других приличных дженериковых фирм я бы себе или родственникам их препараты не купил.
Читайте отзывы наемных работников компании.
Сырье ("субстанции") точно китайские, свое мнение о них я еще не сформировал.
Отзывы очень противоречивые, при огромном количестве других приличных дженериковых фирм я бы себе или родственникам их препараты не купил.
Владимир 26.02.2017 12:14
Здравствуйте Сергей Валерьевич.
Мне 57 лет, принимаю утром амлодипин 5, лизиноприл 5, тромбо асс 100, вечером лизиноприл 5, аторвастатин 20, глюкофаж лонг 500. Давление утром стало подниматься до 140, а в сочетании с зарядкой до 160. для снижения назначили коронал 2,5 утром . Давление упало до 120, но при этом пульс падает с 65 до 50-55, появилась какая то слабость. Как Можно изменить схему или чем заменить коронал, чтобы устранить неприятный эффект и поднять пульс?
Спасибо.
Здравствуйте Сергей Валерьевич.
Мне 57 лет, принимаю утром амлодипин 5, лизиноприл 5, тромбо асс 100, вечером лизиноприл 5, аторвастатин 20, глюкофаж лонг 500. Давление утром стало подниматься до 140, а в сочетании с зарядкой до 160. для снижения назначили коронал 2,5 утром . Давление упало до 120, но при этом пульс падает с 65 до 50-55, появилась какая то слабость. Как Можно изменить схему или чем заменить коронал, чтобы устранить неприятный эффект и поднять пульс?
Спасибо.
Ответ:
Начнем с того, что 140 является целевым АД при лечении гипертонии (при СД чуть ниже), так что Ваши "повышения" не очень убедительны.
Коронал однозначно нужно убирать.
Из явных ошибок назначенного лечения гипертонии - добавление второго препарата (Амлодипин) без достижения максимальной суточной дозы Лизиноприла (40мг).
Я бы отменил Амлодипин и попробовал увеличить дозу Лизиноприла в 2-4 раза (подобрать по давлению).
Если получится - итого минус 2 препарата, привет российской полипрагмазии (горстям таблеток).
Начнем с того, что 140 является целевым АД при лечении гипертонии (при СД чуть ниже), так что Ваши "повышения" не очень убедительны.
Коронал однозначно нужно убирать.
Из явных ошибок назначенного лечения гипертонии - добавление второго препарата (Амлодипин) без достижения максимальной суточной дозы Лизиноприла (40мг).
Я бы отменил Амлодипин и попробовал увеличить дозу Лизиноприла в 2-4 раза (подобрать по давлению).
Если получится - итого минус 2 препарата, привет российской полипрагмазии (горстям таблеток).
алекандр васильевич 25.02.2017 18:52
Здравствуйте! Плавикс - Зилт - Клопидогрел российский - соответствует ли разница в цене качеству?
Спасибо!
Здравствуйте! Плавикс - Зилт - Клопидогрел российский - соответствует ли разница в цене качеству?
Спасибо!
Ответ:
Я слышал о достаточно тяжелых аллергических реакциях на дженерики Плавикса, поэтому вопрос для конкретного пациента решается только методом научного тыка (взять и попробовать).
Я слышал о достаточно тяжелых аллергических реакциях на дженерики Плавикса, поэтому вопрос для конкретного пациента решается только методом научного тыка (взять и попробовать).
Светлана 25.02.2017 15:36
Сергей Валерьевич, сейчас рекламируют препарат сувардио из группы статинов, как Вы относитесь к данному препарату или это реклама?
Сергей Валерьевич, сейчас рекламируют препарат сувардио из группы статинов, как Вы относитесь к данному препарату или это реклама?
Ответ:
Это очень приличный дженерик Крестора, он давно есть на сайте.
Это очень приличный дженерик Крестора, он давно есть на сайте.
Марианна 22.02.2017 03:48
Добрый день! В аптеках появился отечественный препарат Номидес аналог Тамифлю. Действующее вещество то же. Можно ли ему доверять? Производитель Фармасинтез.
Добрый день! В аптеках появился отечественный препарат Номидес аналог Тамифлю. Действующее вещество то же. Можно ли ему доверять? Производитель Фармасинтез.
Ответ:
Мое мнение есть на страничке Тамифлю:
http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/tamiflu .
Мое мнение есть на страничке Тамифлю:
http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/tamiflu .
Евгения 21.02.2017 13:14
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить кардио форте? не могу найти в наших аптеках этот препарат. Спасибо.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить кардио форте? не могу найти в наших аптеках этот препарат. Спасибо.
Ответ:
Водой из-под крана.
"Чудодейственные средства", которые даже не продаются в аптеках, я вообще не обсуждаю.
Водой из-под крана.
"Чудодейственные средства", которые даже не продаются в аптеках, я вообще не обсуждаю.
Марина 21.02.2017 05:46
Сергей Валерьевич, добрый день!
В интернете сейчас предлагается Aterol (Атерол), как средство для снижения холестерина. Вы знаете этот препарат или это "развод"?
Сергей Валерьевич, добрый день!
В интернете сейчас предлагается Aterol (Атерол), как средство для снижения холестерина. Вы знаете этот препарат или это "развод"?
Ответ:
"Чудодейственные средства", которые даже не продаются в аптеках, я вообще не обсуждаю.
"Чудодейственные средства", которые даже не продаются в аптеках, я вообще не обсуждаю.
Наталья 21.02.2017 00:47
Здравствуйте, доктор.
Мне 45 лет только исполнилось. Диагноз: Спонделит В27 ассоцициированный (Болезнь Бехтерева, как вариант указан тоже) 2 года хожу по кругу, распирает правый глаз. Болят суставы постоянно. Назначали сульфасалозин 500 - пью год 1000 х 2 раза/день - нет результатов, относительно - НПВП - говорят, надо подбирать (что только не пила уже, начиная от деклофенака, заканчивая "Мигом"/нурофеном/найз и т.д.) что будет помогать.
Постоянно живу с болью - она меня просто истязаяет (челюсть, суставы рук, ахиловы сухожилия/голеностоп/пяточные кости, прибавился таз). Подскажите, что может помочь, по Вашему мнению,гормональные препараты не назначают, не знаю почему. Ревматоидный фактор и С-реакт. белок - отриц.
Хочется, хоть иногда, чтобы боль уходила. Порекомендуйте препарат.
Спасибо заранее.
Здравствуйте, доктор.
Мне 45 лет только исполнилось. Диагноз: Спонделит В27 ассоцициированный (Болезнь Бехтерева, как вариант указан тоже) 2 года хожу по кругу, распирает правый глаз. Болят суставы постоянно. Назначали сульфасалозин 500 - пью год 1000 х 2 раза/день - нет результатов, относительно - НПВП - говорят, надо подбирать (что только не пила уже, начиная от деклофенака, заканчивая "Мигом"/нурофеном/найз и т.д.) что будет помогать.
Постоянно живу с болью - она меня просто истязаяет (челюсть, суставы рук, ахиловы сухожилия/голеностоп/пяточные кости, прибавился таз). Подскажите, что может помочь, по Вашему мнению,гормональные препараты не назначают, не знаю почему. Ревматоидный фактор и С-реакт. белок - отриц.
Хочется, хоть иногда, чтобы боль уходила. Порекомендуйте препарат.
Спасибо заранее.
Ответ:
Тяжелый специфический вопрос. Может, из генно-инженерных (МАБы) что-то, но они стоят денег и должны назначаться хорошим ревматологом с опытом их применения.
Тяжелый специфический вопрос. Может, из генно-инженерных (МАБы) что-то, но они стоят денег и должны назначаться хорошим ревматологом с опытом их применения.
Татьяна 20.02.2017 01:13
Здравствуйте! Маме 77 лет. ИБС, Стенокардия I ф. к. Аортальный стеноз с градиентом до 20 мм.рт.ст. Гипертоническая болезнь III, риск IV. короткие пароксизмы предсердной тахикардии.
Принимает на протяжении 10 лет:
1. Атаканд (начинала с 2 мг, сейчас 16 - 24 мг)
2. Изоптин - ретард 120 мг.
3. Кардиомагнил 75 мг.
4. Липримар 5 мг.
Вопросы:
1) Атаканд раньше хорошо держал давление (один раз 8 мг.), а сейчас приходится пить по 2 раза в день по 8 - 16 мг. Может это привыкание и следует заменить на другой препарат?
2) На протяжениее 3 - х лет повышена мочевина крови - 113, креатинин нормальный - 69, гемоглобин - 110. Может это быть побочным действием Атаканда?
3) Холестерин 3,34; ТГ 0,42; ЛПНП 1,79.
Может не пить статины или делать перерывы?
Здравствуйте! Маме 77 лет. ИБС, Стенокардия I ф. к. Аортальный стеноз с градиентом до 20 мм.рт.ст. Гипертоническая болезнь III, риск IV. короткие пароксизмы предсердной тахикардии.
Принимает на протяжении 10 лет:
1. Атаканд (начинала с 2 мг, сейчас 16 - 24 мг)
2. Изоптин - ретард 120 мг.
3. Кардиомагнил 75 мг.
4. Липримар 5 мг.
Вопросы:
1) Атаканд раньше хорошо держал давление (один раз 8 мг.), а сейчас приходится пить по 2 раза в день по 8 - 16 мг. Может это привыкание и следует заменить на другой препарат?
2) На протяжениее 3 - х лет повышена мочевина крови - 113, креатинин нормальный - 69, гемоглобин - 110. Может это быть побочным действием Атаканда?
3) Холестерин 3,34; ТГ 0,42; ЛПНП 1,79.
Может не пить статины или делать перерывы?
Ответ:
Постепенный рост АД с возрастом типичен для гипертонии, поэтому дозировки и количество препаратов обычно увеличиваются.
Максимальная суточная для Атаканда - 32мг, вы ее на постоянной основе еще не достигли, ничего заменять не надо. На мочевину крови атаканд значимо не влияет.
Уверен, что мама дожила до ее возраста только благодаря статинам. Кроме остальных прелестей, у Вас еще стенозик аортальный имеется, не давайте ему расти. Отменять настоятельно не рекомендую.
Постепенный рост АД с возрастом типичен для гипертонии, поэтому дозировки и количество препаратов обычно увеличиваются.
Максимальная суточная для Атаканда - 32мг, вы ее на постоянной основе еще не достигли, ничего заменять не надо. На мочевину крови атаканд значимо не влияет.
Уверен, что мама дожила до ее возраста только благодаря статинам. Кроме остальных прелестей, у Вас еще стенозик аортальный имеется, не давайте ему расти. Отменять настоятельно не рекомендую.
Александр 17.02.2017 02:22
Совместимы ли при приёме ацетилка для разжижения крови и аторвастатин от холестирина
Совместимы ли при приёме ацетилка для разжижения крови и аторвастатин от холестирина
Ответ:
Да.
Да.
