Михаил 17.03.2017 18:47
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич.
Мне 66 лет. Страдаю ИБС, атеросклерозом.
Долгое время принимаю от повышенного холестерина Розувастатин-20мг. Недавно сдал очередой биохимический анализ, со следующими результатами:
Холестерин - 6.37
Триглицериды - 4.49
ЛПВП - 1.19
ЛПНП - 3.96
АлАТ - 38.0
АсАТ - 31.9
С-реактивный белок- 0.50
Креатинин - 79.00
Мочевина - 4.40
Глюкоза в сыв. - 6.81
Волнуют повышенные показатели триглицеридов.
Вопрос: нужно ли добавить к Тевастору-20мг еще Трайкор 145, или надо отменить статин и добавить только Трайкор 145, или уменьшить Тевастор до 10мг + Трайкор 145?
Может Вы подскажите совсем другой вариант по снижению триглицеридов.
Р.S Анализы пересдавал два раза, показатели идентичны.
Спасибо, с уважением Михамил.
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич.
Мне 66 лет. Страдаю ИБС, атеросклерозом.
Долгое время принимаю от повышенного холестерина Розувастатин-20мг. Недавно сдал очередой биохимический анализ, со следующими результатами:
Холестерин - 6.37
Триглицериды - 4.49
ЛПВП - 1.19
ЛПНП - 3.96
АлАТ - 38.0
АсАТ - 31.9
С-реактивный белок- 0.50
Креатинин - 79.00
Мочевина - 4.40
Глюкоза в сыв. - 6.81
Волнуют повышенные показатели триглицеридов.
Вопрос: нужно ли добавить к Тевастору-20мг еще Трайкор 145, или надо отменить статин и добавить только Трайкор 145, или уменьшить Тевастор до 10мг + Трайкор 145?
Может Вы подскажите совсем другой вариант по снижению триглицеридов.
Р.S Анализы пересдавал два раза, показатели идентичны.
Спасибо, с уважением Михамил.
Ответ:
Для начала нужно пробовать увеличить доза Розувастатина до максимальной суточной 40мг
Для начала нужно пробовать увеличить доза Розувастатина до максимальной суточной 40мг
Галина 16.03.2017 11:30
Здравствуйте. Диагноз : диабет 2 типа, гипертония. При выписке назначили : Галвус - Мет 50/500 по 1 таб. 2 раза в день, аторвастатин - 20 мг. 1 таб. вечером, конкор 5 мг. 1 таб. утром.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно назначенных препаратов.
Спасибо.
Здравствуйте. Диагноз : диабет 2 типа, гипертония. При выписке назначили : Галвус - Мет 50/500 по 1 таб. 2 раза в день, аторвастатин - 20 мг. 1 таб. вечером, конкор 5 мг. 1 таб. утром.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно назначенных препаратов.
Спасибо.
Ответ:
Если достигается целевой сахар (7), целевое АД (140/90) и целевой ХС ЛПНП (2,5) - вопросов к назначенному лечению нет.
Если достигается целевой сахар (7), целевое АД (140/90) и целевой ХС ЛПНП (2,5) - вопросов к назначенному лечению нет.
ИРИНА 16.03.2017 10:04
Добрый день, Сергей Валерьевич.
Моему сыну 13 лет.
........
Вопрос- хотела бы узнать Ваше мнение по поводу диагнозов. С такими диагнозами к каким специалистам обратиться. Раздражителен, быстрая , присутствует утомляемость, память не важная, рассеянный, несобранный - трудности в школе. Занимались Дзю до , но бросили в связи с протрузиями перешли на бассейн.
По генетике – у меня синдром гипермобильности суставов.
Добрый день, Сергей Валерьевич.
Моему сыну 13 лет.
........
Вопрос- хотела бы узнать Ваше мнение по поводу диагнозов. С такими диагнозами к каким специалистам обратиться. Раздражителен, быстрая , присутствует утомляемость, память не важная, рассеянный, несобранный - трудности в школе. Занимались Дзю до , но бросили в связи с протрузиями перешли на бассейн.
По генетике – у меня синдром гипермобильности суставов.
Ответ:
Вы носитесь со всеми этими несуществующими диагнозами, как с писаной торбой.
К кому обращаться с ВСД - не знаю, в приличных странах такого диагноза нет. Возможные (!!) минимальные протрузии и незначительная нестабильность ШОП - чушь собачья, извините за прямоту.
Вы носитесь со всеми этими несуществующими диагнозами, как с писаной торбой.
К кому обращаться с ВСД - не знаю, в приличных странах такого диагноза нет. Возможные (!!) минимальные протрузии и незначительная нестабильность ШОП - чушь собачья, извините за прямоту.
ирина 15.03.2017 05:21
Предуктал - отзыв врача-кардиолога:
Добрый день! Вы написали по поводу предуктала-Скажу кратко: в кардиологии препарат абсолютно бесполезен, ни при какой патологии никакого лечебного эффекта не оказывает.
Есть лишние деньги - покупайте и принимайте.
С уважением автор сайта.
Сейчас после принятия Трастузумаба мне прописали предуктал и панангин (я знаю что есть аналоги и дешевле)! Вопрос: А какое лекарство по вашему лучше приминать в моем случае, если предуктал никакого лечебного эффекта не оказывает?
Предуктал - отзыв врача-кардиолога:
Добрый день! Вы написали по поводу предуктала-Скажу кратко: в кардиологии препарат абсолютно бесполезен, ни при какой патологии никакого лечебного эффекта не оказывает.
Есть лишние деньги - покупайте и принимайте.
С уважением автор сайта.
Сейчас после принятия Трастузумаба мне прописали предуктал и панангин (я знаю что есть аналоги и дешевле)! Вопрос: А какое лекарство по вашему лучше приминать в моем случае, если предуктал никакого лечебного эффекта не оказывает?
Ответ:
Для поддержки сердца вполне достаточно хорошего магния 350мг в сутки и хороших омега-3 кислот (Омакор).
Для поддержки сердца вполне достаточно хорошего магния 350мг в сутки и хороших омега-3 кислот (Омакор).
Елена 14.03.2017 15:03
Здравствуйте! Что Вы можете сказать об Актовегине. В списке лекарств у Вас этого препарата нет. А наши неврологи уж очень любят его. Дорогой. А стоит ли его колоть? Спасибо.
Здравствуйте! Что Вы можете сказать об Актовегине. В списке лекарств у Вас этого препарата нет. А наши неврологи уж очень любят его. Дорогой. А стоит ли его колоть? Спасибо.
Ответ:
Страница актовегина на сайте создана в марте 2012 года, искать учитесь.
http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/actovegin
Препарат бессмысленный, например, в США прямо запрещен.
Страница актовегина на сайте создана в марте 2012 года, искать учитесь.
http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/actovegin
Препарат бессмысленный, например, в США прямо запрещен.
Айгуль 13.03.2017 09:30
Здравствуйте, Сергей Валерьевич!
Мне 45 лет, последние полгода систематически подымается давление. Врач выписал
Утром 1 таблетку Лориста Н 50 мг и половинку таблетки Конкор 2,5 мг
(хотя пульс у меня в среднем 60-70 без Конкора был)
Вечером Физиотенс 0,2 мг
Прочитала информацию на Вашем сайте «Ваш Кардиолог», Вы не советуете в таком возрасте мочегонное принимать длительно. Я с Вами согласна и поэтому самостоятельно перешла на просто Лористу 50 мг. Через неделю после перехода поднялось давление, особенно с утра в пределах 140-145 на 90. Не снижается. Давит в области сердца. Пульс в пределах 52-58. Так уже неделю держится. Что Вы посоветуете.
Здравствуйте, Сергей Валерьевич!
Мне 45 лет, последние полгода систематически подымается давление. Врач выписал
Утром 1 таблетку Лориста Н 50 мг и половинку таблетки Конкор 2,5 мг
(хотя пульс у меня в среднем 60-70 без Конкора был)
Вечером Физиотенс 0,2 мг
Прочитала информацию на Вашем сайте «Ваш Кардиолог», Вы не советуете в таком возрасте мочегонное принимать длительно. Я с Вами согласна и поэтому самостоятельно перешла на просто Лористу 50 мг. Через неделю после перехода поднялось давление, особенно с утра в пределах 140-145 на 90. Не снижается. Давит в области сердца. Пульс в пределах 52-58. Так уже неделю держится. Что Вы посоветуете.
Ответ:
Целевое АД при лечении гипертонии - 140/90.
Максимальная суточная доза Лористы - до 150 мг/сут, можете удвоить.
Боли в области сердца к нему никакого отношения не имеют, сердце болит совершенно по-другому.
Целевое АД при лечении гипертонии - 140/90.
Максимальная суточная доза Лористы - до 150 мг/сут, можете удвоить.
Боли в области сердца к нему никакого отношения не имеют, сердце болит совершенно по-другому.
Ирина 11.03.2017 08:51
Добрый день, Сергей Валерьевич.
Моему сыну 13 лет.
Кардиолог поставил такие диагнозы - СВД по ваготипу
ДСУ- синусовая брадикардия
Транзиторная САБ II- степени.
Транзиторная АВ диссациация по данным ХМ ЭКГ
МАРС- ДХЛЖ
Назначение
1. Кудесан 2 кап 1 раз - 1 мес
2.Цитофлавин 1 таб 2 раз - 1 мес
ЭКГ с нагрузкой.
Препараты у меня вызывают сомнения, хотелось бы узнать Ваше мнение.
Заранее, спасибо.
Добрый день, Сергей Валерьевич.
Моему сыну 13 лет.
Кардиолог поставил такие диагнозы - СВД по ваготипу
ДСУ- синусовая брадикардия
Транзиторная САБ II- степени.
Транзиторная АВ диссациация по данным ХМ ЭКГ
МАРС- ДХЛЖ
Назначение
1. Кудесан 2 кап 1 раз - 1 мес
2.Цитофлавин 1 таб 2 раз - 1 мес
ЭКГ с нагрузкой.
Препараты у меня вызывают сомнения, хотелось бы узнать Ваше мнение.
Заранее, спасибо.
Ответ:
У меня эти препараты сомнений не вызывают - просто выбросьте их.
Половина из выставленных Вам диагнозов ставится только в России.
У меня эти препараты сомнений не вызывают - просто выбросьте их.
Половина из выставленных Вам диагнозов ставится только в России.
Татьяна 09.03.2017 11:16
10.02.2017 перенесла операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Дня три получала ксарелто. Лечилась по квоте, врач лечащий неразговорчивый. Только дома увидела что рекомендован ривароксабан до 30 дней. Я не медик, не подумала, что это один и тот же препарат. Сейчас, спустя месяц, нужно пить ксарелто или уже поздно? Мне 60 лет. Спасибо за внимание
10.02.2017 перенесла операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Дня три получала ксарелто. Лечилась по квоте, врач лечащий неразговорчивый. Только дома увидела что рекомендован ривароксабан до 30 дней. Я не медик, не подумала, что это один и тот же препарат. Сейчас, спустя месяц, нужно пить ксарелто или уже поздно? Мне 60 лет. Спасибо за внимание
Ответ:
Ксарелто предназначен для профилактики тромбозов вен, который чаще случается при малоподвижности.
Если Вы уже ходите, ксарелто можно не принимать. Если нет - ксарелто нужен.
Ксарелто предназначен для профилактики тромбозов вен, который чаще случается при малоподвижности.
Если Вы уже ходите, ксарелто можно не принимать. Если нет - ксарелто нужен.
Светлана 09.03.2017 06:32
Здравствуйте! Мне 59 лет, женщина. АД 110-115/65-75. Прохожу курс лечения у психотерапевта (эсциталопрам 10 мг и анафранил 25 мг в день). Примерно 1-2 раза в месяц были панические атаки, сопровождающиеся кризами - быстрое повышение давления за 5-7 минут. Давление доходило до 180, а может и больше. Повышение давления происходило без видимых причин, без стрессов. На фоне приема указанных лекарств, ЧСС стала 80-95 (в норме 65-75), начала принимать ½ таблетки Кон Кора. Состояние нормальное.
Вопросы:
- Как правильно справляться с таким кризом, чтоб
реально помогало? В данном случае нужно и давление понизить, и
панику прекратить.
- При приеме указанных препаратов, какие из обезбаливающих препаратов можно применять при лечении зуба (лидокаин, ультракаин или др.)?
- Можно ли делать колоноскопию под наркозом, если да, с помощью каких препаратов?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Мне 59 лет, женщина. АД 110-115/65-75. Прохожу курс лечения у психотерапевта (эсциталопрам 10 мг и анафранил 25 мг в день). Примерно 1-2 раза в месяц были панические атаки, сопровождающиеся кризами - быстрое повышение давления за 5-7 минут. Давление доходило до 180, а может и больше. Повышение давления происходило без видимых причин, без стрессов. На фоне приема указанных лекарств, ЧСС стала 80-95 (в норме 65-75), начала принимать ½ таблетки Кон Кора. Состояние нормальное.
Вопросы:
- Как правильно справляться с таким кризом, чтоб
реально помогало? В данном случае нужно и давление понизить, и
панику прекратить.
- При приеме указанных препаратов, какие из обезбаливающих препаратов можно применять при лечении зуба (лидокаин, ультракаин или др.)?
- Можно ли делать колоноскопию под наркозом, если да, с помощью каких препаратов?
Спасибо за ответ.
Ответ:
Сдается мне, что это не психотерапевт, а психиатр (препараты уж больно серьезные).
Панические атаки - это тупо дефицит магния.
Без постоянного приема 350мг в сутки приличного магния (желательно в форме цитрата) никакого лечения и профилактики атак быть не может (найдите страничку магния на сайте).
Физиотенз 0,2-0,4мг под язык для купирования давления и валокордин в каплях для купирования страха.
Насчет наркоза - это к анестезиологам, очень специфический вопрос.
Сдается мне, что это не психотерапевт, а психиатр (препараты уж больно серьезные).
Панические атаки - это тупо дефицит магния.
Без постоянного приема 350мг в сутки приличного магния (желательно в форме цитрата) никакого лечения и профилактики атак быть не может (найдите страничку магния на сайте).
Физиотенз 0,2-0,4мг под язык для купирования давления и валокордин в каплях для купирования страха.
Насчет наркоза - это к анестезиологам, очень специфический вопрос.
Ольга 03.03.2017 11:21
Пожилая женщина, 89 лет (моя мама).
Выписка из истории болезни:
заключительный диагноз: транзиторная ишемическая атака
соп: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. ХСН 2А ФК3. Гипертоническая болезнь 3 ст, АГ 3 ст., риск ССО 4.
при выписке из больницы назначено лечение дома:
1. Фенотропил 100 мг 1т утром 1 месяц
2. Валз 80 2 р/д
3. Бисопролол 2,5 мг 2 р/д
4. Вирошпирон 100 г 2р/д
5. Индапамид 2,5 мг 1 раз
6. Кардиомагнил 75 мг 1 раз
7. Мертенил 20 мг вечером
Через неделю после выписки из больницы (дата выписки 23 февраля) начало подниматься давление. Днем доходит до 200/75. Начали принимать в такие моменты моксонидин 0,4 мг, который давление снижает.
Можно ли добавить утром и вечером моксонидин 0,2 мг к назначенным при выписке таблеткам?
Пожилая женщина, 89 лет (моя мама).
Выписка из истории болезни:
заключительный диагноз: транзиторная ишемическая атака
соп: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. ХСН 2А ФК3. Гипертоническая болезнь 3 ст, АГ 3 ст., риск ССО 4.
при выписке из больницы назначено лечение дома:
1. Фенотропил 100 мг 1т утром 1 месяц
2. Валз 80 2 р/д
3. Бисопролол 2,5 мг 2 р/д
4. Вирошпирон 100 г 2р/д
5. Индапамид 2,5 мг 1 раз
6. Кардиомагнил 75 мг 1 раз
7. Мертенил 20 мг вечером
Через неделю после выписки из больницы (дата выписки 23 февраля) начало подниматься давление. Днем доходит до 200/75. Начали принимать в такие моменты моксонидин 0,4 мг, который давление снижает.
Можно ли добавить утром и вечером моксонидин 0,2 мг к назначенным при выписке таблеткам?
Ответ:
Для начала я удвоил бы дозу Валза до максимальной суточной 2х160мг, позаписывал бы давление (в случае кризов физиотенз под язык).
Если на максимальной доза Валза за неделю-две не достигается 150 (у пожилых не нужно снижать ниже), тогда добавить Физиотенз 0,2-0,6мг в сутки по инструкции.
Для начала я удвоил бы дозу Валза до максимальной суточной 2х160мг, позаписывал бы давление (в случае кризов физиотенз под язык).
Если на максимальной доза Валза за неделю-две не достигается 150 (у пожилых не нужно снижать ниже), тогда добавить Физиотенз 0,2-0,6мг в сутки по инструкции.
