Наталья Васильевна 28.03.2017 11:03
Сергей Владимирович! Мне 65 лет. В связи с эстрасистолией желудочковой кардиолог назначил бисопролол 2,5 мг утром и диован 160 мг по 1/4 т. вечером. Давление скачет, то 100/60, то 107/90 пульс 51. Посоветуйте как откорректировать лечение?
Сергей Владимирович! Мне 65 лет. В связи с эстрасистолией желудочковой кардиолог назначил бисопролол 2,5 мг утром и диован 160 мг по 1/4 т. вечером. Давление скачет, то 100/60, то 107/90 пульс 51. Посоветуйте как откорректировать лечение?
Ответ:
Целевое давление при лечении гипертонии 140/90, Ваше снижение явно чрезмерное.
Экстрасистолия менее 30 тыс за сутки лечения вообще не заслуживает, как говорил мой учитель по кардиологии профессор Бунин, "лечение экстрасистолии тяжелее самой экстрасистолии".
Отмените все и принимайте магний 400мг в сутки и Омакор или аналоги (страницы найдите через поиски сайта).
Целевое давление при лечении гипертонии 140/90, Ваше снижение явно чрезмерное.
Экстрасистолия менее 30 тыс за сутки лечения вообще не заслуживает, как говорил мой учитель по кардиологии профессор Бунин, "лечение экстрасистолии тяжелее самой экстрасистолии".
Отмените все и принимайте магний 400мг в сутки и Омакор или аналоги (страницы найдите через поиски сайта).
Тоты 27.03.2017 17:18
Добрый вечер, помогите пожалуйста, моей маме сделали операцию на голову, поставили стент в аневризму сосуда . Уже 5 мес. Пьет плавикс - дорогой препарат, можно ли заменить на Клопидогрель-Тева, в аптеке говорят что это одно и тоже, но цена совершенно другая. Может все таки не рисковать и продолжать пить плавикс. Спасибо большое !
Добрый вечер, помогите пожалуйста, моей маме сделали операцию на голову, поставили стент в аневризму сосуда . Уже 5 мес. Пьет плавикс - дорогой препарат, можно ли заменить на Клопидогрель-Тева, в аптеке говорят что это одно и тоже, но цена совершенно другая. Может все таки не рисковать и продолжать пить плавикс. Спасибо большое !
Ответ:
Действующее вещество одно и то же, производитель (ТЕВА) очень приличный.
Покупаете и начинаете принимать. В случае аллергии придется вернуться на Плавикс.
Действующее вещество одно и то же, производитель (ТЕВА) очень приличный.
Покупаете и начинаете принимать. В случае аллергии придется вернуться на Плавикс.
Наталья 27.03.2017 14:04
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Дочка на 29 неделе беременности простудилась. Чем вылечить насморк (из носа течёт и нос не дышит - извините за подробности) , кроме "домашних народных средств",которые рекомендовал врач ? Спасибо.
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Дочка на 29 неделе беременности простудилась. Чем вылечить насморк (из носа течёт и нос не дышит - извините за подробности) , кроме "домашних народных средств",которые рекомендовал врач ? Спасибо.
Ответ:
Абсолютно безвредны солевые растворы http://аналоги-лекарств.рф/aqua_maris, местные сосудосуживающие тоже не оказывают большого системного эффекта http://аналоги-лекарств.рф/nos_vasotens
Абсолютно безвредны солевые растворы http://аналоги-лекарств.рф/aqua_maris, местные сосудосуживающие тоже не оказывают большого системного эффекта http://аналоги-лекарств.рф/nos_vasotens
Нина 25.03.2017 18:42
мне 61 год, рост 163, вес 54, посещаю тренажерный зал, хронических заболеваний нет . АД в среднем 118/75, пульс 66. Принимаю только магний и Липримар 10 мг, ЛПНП = 2,06. Сделала УЗДС БЦА : гемодин. незначимый стеноз обеих общих сонных артерий, справа 20%, слева 23% по диаметру. Доктор рекомендует пить Лопирел 75 мг и Тонакан (осенью и весной ). Очень интересует ваше мнение по приему лекарств. Спасибо.
мне 61 год, рост 163, вес 54, посещаю тренажерный зал, хронических заболеваний нет . АД в среднем 118/75, пульс 66. Принимаю только магний и Липримар 10 мг, ЛПНП = 2,06. Сделала УЗДС БЦА : гемодин. незначимый стеноз обеих общих сонных артерий, справа 20%, слева 23% по диаметру. Доктор рекомендует пить Лопирел 75 мг и Тонакан (осенью и весной ). Очень интересует ваше мнение по приему лекарств. Спасибо.
Ответ:
Для начала, чтобы не забыть, сообщаю, что женщины с малым весом угрожаемы по остеопорозу, денситометрию бы сделать, чтобы не словить переломы шейки бедра и тел позвонков.
Я полагаю, что бляшки Вы вырастили до начала приема Липримара. От дальнейшего роста бляшек Вы принимаете статин, целевой уровень ЛПНП достигнут, это очень хорошая защита сосудов (почитайте про плейотропные эффекты статинов https://medi.ru/info/11514/ ).
Лопирел вряд ли Вам нужен, Танакан - безвредный растительный препарат, можно принимать.
Для начала, чтобы не забыть, сообщаю, что женщины с малым весом угрожаемы по остеопорозу, денситометрию бы сделать, чтобы не словить переломы шейки бедра и тел позвонков.
Я полагаю, что бляшки Вы вырастили до начала приема Липримара. От дальнейшего роста бляшек Вы принимаете статин, целевой уровень ЛПНП достигнут, это очень хорошая защита сосудов (почитайте про плейотропные эффекты статинов https://medi.ru/info/11514/ ).
Лопирел вряд ли Вам нужен, Танакан - безвредный растительный препарат, можно принимать.
Ольга 24.03.2017 09:38
Несколько лет с Вашей помощью, Сергей Валерьевич, корректировала лечение мужа, а теперь нужна помощь мне. Пришлось задержаться на долго за границей, запасов своих лекарств не хватило, обратилась к врачу за рецептом, только в аптеке поняла, что выписаны те же группы, но другие наименования. Раньше принимала 25мг беталок зок(метопролол)-утро, нолипрел А (периндоприл2,5+0,625индапамид). Претензий не было. Выписано:2,5мг бисопролол фумарат, комбинированный валсартан 160мг+гидрохлортиазид12,5мг. Соответствуют ли данные дозировки тому, что я принимала? Нолипрела осталось на три дня! В аптеке, даже частной, антигипертензивные лекарства без рецепта не продают.Мне 60лет, гипертония 20л. Прошу совета, спасибо.
Несколько лет с Вашей помощью, Сергей Валерьевич, корректировала лечение мужа, а теперь нужна помощь мне. Пришлось задержаться на долго за границей, запасов своих лекарств не хватило, обратилась к врачу за рецептом, только в аптеке поняла, что выписаны те же группы, но другие наименования. Раньше принимала 25мг беталок зок(метопролол)-утро, нолипрел А (периндоприл2,5+0,625индапамид). Претензий не было. Выписано:2,5мг бисопролол фумарат, комбинированный валсартан 160мг+гидрохлортиазид12,5мг. Соответствуют ли данные дозировки тому, что я принимала? Нолипрела осталось на три дня! В аптеке, даже частной, антигипертензивные лекарства без рецепта не продают.Мне 60лет, гипертония 20л. Прошу совета, спасибо.
Ответ:
Точно сказать про соответствие доз нельзя никогда, люди все разные.
На мой взгляд, Валсартана все-таки ближе 80мг к 2,5 периндоприла.
Точно сказать про соответствие доз нельзя никогда, люди все разные.
На мой взгляд, Валсартана все-таки ближе 80мг к 2,5 периндоприла.
Александр 23.03.2017 13:52
Здравствуйте уважаемый Сергей Валерьевич!
Скажите пожалуйста Наком и Допикар одно и тоже?
И чем можно заменить Допикар?
Здравствуйте уважаемый Сергей Валерьевич!
Скажите пожалуйста Наком и Допикар одно и тоже?
И чем можно заменить Допикар?
Ответ:
Да. Заменить можно (в России) на Тидомет форте, Синдопу.
Да. Заменить можно (в России) на Тидомет форте, Синдопу.
Людмила 23.03.2017 12:37
Уважаемый Сергей Валерьевич, моей маме 88 лет. Перенесла инсульт и инфаркт. Меня на данный момент волнует ее давление. Пила утром арифон ретард, предуктал (утро, вечер), обед леркамен 5 мг, вечером зокардис 15 мг. Давление держалось в пределах 130-150. Было нормально. Сейчас арифон остался, леркамен убрали, т.к. начинается аритмия. Добавила физиотенз в обед 0.2 и вечером 0.1 плюс зокардис 30 мг. 0.2 физиотенз боюсь резкого снижения давления. Было такое. Ночью приходиться добавлять физиотенз 0.1 и зокардис 15. Жалуется на боли в сердце. Рекомендовали поменять зокардис на эдарби. После первой таблетки давление пошло вверх. Стоит ли его принимать? Может быть порекомендуете что-либо вместо зокардиса или эдарби
Уважаемый Сергей Валерьевич, моей маме 88 лет. Перенесла инсульт и инфаркт. Меня на данный момент волнует ее давление. Пила утром арифон ретард, предуктал (утро, вечер), обед леркамен 5 мг, вечером зокардис 15 мг. Давление держалось в пределах 130-150. Было нормально. Сейчас арифон остался, леркамен убрали, т.к. начинается аритмия. Добавила физиотенз в обед 0.2 и вечером 0.1 плюс зокардис 30 мг. 0.2 физиотенз боюсь резкого снижения давления. Было такое. Ночью приходиться добавлять физиотенз 0.1 и зокардис 15. Жалуется на боли в сердце. Рекомендовали поменять зокардис на эдарби. После первой таблетки давление пошло вверх. Стоит ли его принимать? Может быть порекомендуете что-либо вместо зокардиса или эдарби
Ответ:
Во-первых, в качестве фона магний 350мг в сутки добавьте и предуктал выбросьте.
Вечная беда российских назначений - куча препаратов в неполных дозах.
Максимальная суточная для Зокардиса - 60мг за 2 приема. Пока отмените Физиотенз и добавьте утренний Зокардис 15-30мг.
Во-первых, в качестве фона магний 350мг в сутки добавьте и предуктал выбросьте.
Вечная беда российских назначений - куча препаратов в неполных дозах.
Максимальная суточная для Зокардиса - 60мг за 2 приема. Пока отмените Физиотенз и добавьте утренний Зокардис 15-30мг.
Люда 20.03.2017 11:40
Здравствуйте,Сергей Валерьевич. Принимаю утром лористу 50мг, индапамид 1,5мг, дилтиазем 90мг. Вечером лориста 50мг,дилтиазем 90мг. Давление утром 165/85/83.Посоветуйте как можно подкорректировать лечение,чтобы давление нормализировать. Возраст 58 лет. Сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертония. Спасибо Вам за Вашу помощь людям. Вы настощий ВРАЧ.
Здравствуйте,Сергей Валерьевич. Принимаю утром лористу 50мг, индапамид 1,5мг, дилтиазем 90мг. Вечером лориста 50мг,дилтиазем 90мг. Давление утром 165/85/83.Посоветуйте как можно подкорректировать лечение,чтобы давление нормализировать. Возраст 58 лет. Сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертония. Спасибо Вам за Вашу помощь людям. Вы настощий ВРАЧ.
Ответ:
Можно вечернюю Лористу до 100мг увеличить, сейчас максимальная суточная доза Лозартана пересматривается.
Можно вечернюю Лористу до 100мг увеличить, сейчас максимальная суточная доза Лозартана пересматривается.
Лариса 19.03.2017 16:43
Правда ли, что Перекись Водорода за границей ( в т.ч. в США) запрещена. Врач сказал.
Правда ли, что Перекись Водорода за границей ( в т.ч. в США) запрещена. Врач сказал.
Ответ:
Не знаю. Запрещать препарат для наружного применения?
Не знаю. Запрещать препарат для наружного применения?
Оксана 18.03.2017 10:01
Уважаемый Сергей Валерьевич!
Мне 75 лет. Диагноз:ИБС.Стенокардия напряжения 11 ф.к.
Параксизмальная форма фибриляции предсердий.ХСН 1, 11 ф.к.
Гипертоническая болезнь 111 стадия.АГ 2 ст., риск 4
Протокол ЭКГ Нарушение реполяризации в виде горизонтальной депрессии сегмента ST и двух зубцовT, вероятно, ишемического характера - в области нижней стенки левого желудочка. Изменения миокарда предсердий.
Эхокардиография импульсно-волновая допплерография, цветное допплер-картирование от15.05.17г.:
Заключение: ....
Лечение: Кардиомагнил 150, Сотагексал 40 2раза в день, Липримар 20, Эдарби- кло 40/12,5 .
Ответьте, пожалуйста, достаточно ли этого лечения? У Вас я прочитала о важности магния, можно мне добавить его? И сможет ли Mg при его регулярном приеме вытеснить Са и снизить степень кальциноза? Хочу отказаться от молочных продуктов, на которых жила последние 2 года из за проблем с поджелудочной железой. Простите за назойливость, но нужно мне пожить еще хоть немного, чтобы помочь дочери и внукам. Спасибо Вам. Мой врач не очень разговорчивый, и направление в кардиоцентр для консультации не выпросишь.
Уважаемый Сергей Валерьевич!
Мне 75 лет. Диагноз:ИБС.Стенокардия напряжения 11 ф.к.
Параксизмальная форма фибриляции предсердий.ХСН 1, 11 ф.к.
Гипертоническая болезнь 111 стадия.АГ 2 ст., риск 4
Протокол ЭКГ Нарушение реполяризации в виде горизонтальной депрессии сегмента ST и двух зубцовT, вероятно, ишемического характера - в области нижней стенки левого желудочка. Изменения миокарда предсердий.
Эхокардиография импульсно-волновая допплерография, цветное допплер-картирование от15.05.17г.:
Заключение: ....
Лечение: Кардиомагнил 150, Сотагексал 40 2раза в день, Липримар 20, Эдарби- кло 40/12,5 .
Ответьте, пожалуйста, достаточно ли этого лечения? У Вас я прочитала о важности магния, можно мне добавить его? И сможет ли Mg при его регулярном приеме вытеснить Са и снизить степень кальциноза? Хочу отказаться от молочных продуктов, на которых жила последние 2 года из за проблем с поджелудочной железой. Простите за назойливость, но нужно мне пожить еще хоть немного, чтобы помочь дочери и внукам. Спасибо Вам. Мой врач не очень разговорчивый, и направление в кардиоцентр для консультации не выпросишь.
Ответ:
Магний еще никому не повредил, он помогает держать ритм при пароксизмальной ФП, однако вывести кальций из существующих кальцинатов - вряд ли.
Классы препаратов назначены верно.
Магний еще никому не повредил, он помогает держать ритм при пароксизмальной ФП, однако вывести кальций из существующих кальцинатов - вряд ли.
Классы препаратов назначены верно.
