Содержание страницы:
Мильгамма - инструкция по применению (аннотация)
Нейромультивит - инструкция по применению
Комбилипен - показания, противопоказания, дозировка
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Препараты, содержащие витамины B1, B6 и B12 (код АТХ (ATC) A11DB):
Распространенные формы выпуска | |||
---|---|---|---|
Название, производитель, состав | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
Мильгамма (Milgamma); Германия, Солюфарм; В1 100мг+ В6 100мг + В12 1мг+ Лидокаин 20мг | р/р д/и 2мл в амп. | 5 | 180-470 |
10 | 390-850 | ||
25 | 950-1.920 | ||
Мильгамма композитум (Milgamma Compositum); Германия, Мауерманн; В1 100мг+ В6 100мг | драже и табл. | 30 | 480-995 |
60 | 900-1.690 | ||
Нейробион (Neurobion); Германия, Мерк; В1 100мг+ В6 100мг+ В12 0,2мг | р/р д/и 3мл в амп. | 3 | 250-460 |
Нейробион (Neurobion); Австрия, Мерк; В1 100мг+ В6 200мг+ В12 0,24мг | таблетки | 20 | 265-500 |
Нейромультивит (Neuromultivit); Австрия, Ланнахер; В1 100мг+ В6 200мг+ В12 0,2мг | таблетки | 20 | 210-505 |
60 | 560-1.150 | ||
Комбилипен (Combilipen); Россия, Фармстандарт; В1 100мг+ В6 100мг + В12 1мг+ Лидокаин 20мг | р/р д/и 2мл в амп. | 5 | 120-280 |
10 | 180-400 | ||
Комбилипен табс (Combilipen Tabs); Россия, Фармстандарт; В1 100мг+ В6 100мг + В12 2мг | таблетки | 30 | 180-400 |
60 | 330-670 | ||
КомплигамВ; Россия, Сотекс; В1 100мг+ В6 100мг + В12 1мг+ Лидокаин 20мг | р/р д/и 2мл в амп. | 5 | 110-260 |
10 | 170-370 | ||
Редкие и снятые с продаж формы выпуска | |||
Тригамма (Trigamma); Россия, Мосхимфарм; В1 100мг+ В6 100мг + В12 1мг+ Лидокаин 20мг | р/р д/и 2мл в амп. | 5 | 125-150 |
Бинавит; Россия, Армавир; В1 100мг+ В6 100мг + В12 1мг+ Лидокаин 20мг | р/р д/и 2мл в амп. | 10 | 180-300 |
Другие витаминные и минеральные препараты
Мильгамма - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранений!
Форма выпуска и состав ампульной формы препарата:
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.
Вещество | в 1 мл | в 1 ампуле |
тиамина гидрохлорид (вит. В1) | 50 мг | 100 мг |
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 50 мг | 100 мг |
цианокобаламин (вит. В12) | 500 мкг | 1 мг |
лидокаина гидрохлорид | 10 мг | 20 мг |
Форма выпуска и состав драже Мильгамма композитум:
Драже белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 драже содержит:
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 100 мг
Форма выпуска и состав Мильгамма Драже
1 драже содержит:
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
Клинико-фармакологическая группа:
Комплекс витаминов группы В
Фармакологическое действие
Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).
После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении.
Распределение
Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.
Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
Метаболизм и выведение
Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T1/2 α-фазы - 0.15 ч, β-фазы - 1 ч и терминальной фазы - в течение 2 дней.
Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.
Показания к применению препарата МИЛЬГАММА®
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия;
- полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
- радикулопатия;
- люмбоишиалгия;
- мышечно-тонические синдромы.
Режим дозирования ампульной формы препарата:
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Препарат вводят глубоко внутримышечно.
Режим дозирования драже:
При любых показаниях назначают по 1 драже до 3 раз в стуки в течение 1-1.5 мес.
Побочное действие
Аллергические реакции: зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: в отдельных случаях - повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь.
Противопоказания к применению препарата МИЛЬГАММА®
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- детский возраст (в связи с отсутствием данных);
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата МИЛЬГАММА® при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации не рекомендуется применение препарата.
Передозировка
В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут быть симптомами передозировки.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.
Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.
Леводопа снижает эффект пиридоксина.
Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.
Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.
Медь ускоряет разрушение тиамина.
Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности - 2 года.
Нейромультивит - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранений!
Форма выпуска и состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таблетка содержит:
тиамина гидрохлорид (вит. B1) 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 200 мг
цианокобаламин (вит. B12) 200 мкг
Клинико-фармакологическая группа:
Комплекс витаминов группы В
Фармакологическое действие
Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.
Фармакокинетика
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Всасывание и распределение
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Метаболизм
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Выведение
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.
Показания к применению препарата НЕЙРОМУЛЬТИВИТ®
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
- невриты и невралгии;
- корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
- ишиас;
- люмбаго;
- плекситы;
- межреберная невралгия;
- невралгия тройничного нерва;
- парез лицевого нерва.
Режим дозирования
Назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса определяется индивидуально.
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Побочное действие
В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.
Препарат хорошо переносится.
Противопоказания к применению препарата НЕЙРОМУЛЬТИВИТ®
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата НЕЙРОМУЛЬТИВИТ® при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуют применять Нейромультивит® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.
Особые указания
Не рекомендуется применять препарат в высоких дозах более 4 недель.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Нейромультивит® не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.
При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).
Во время лечения Нейромультивитом не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Комбилипен - показания, противопоказания, дозировка
Показания к применению препарата КОМБИЛИПЕН®
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
- полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).
Противопоказания к применению препарата КОМБИЛИПЕН®
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
- беременность и период лактации;
- детский возраст, в связи с отсутствием данных.
Режим дозирования
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым - по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.
Продолжительность курса - по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.