КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Глюкофаж (оригинальный Метформин) - официальная инструкция по применению (аннотация)

 

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Другие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа здесь .

Все препараты, применяемые в эндокринологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните на картинке.

 

Препараты, содержащие Метформин (Metformin, код АТХ (ATC) A10BA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Глиформин таблетки 500мг 60 Россия, Акрихин 101- (средняя 120) -296 242↗
Глюкофаж (Glucophage) - оригинал таблетки 500мг 30 и 60 Франция, Лифа за 30шт: 82- (средняя 119) -300;
за 60шт: 123- (средняя 175) -474
955↘
Глюкофаж (Glucophage) - оригинал таблетки 850мг 30 и 60 Франция, Лифа и Мерк за 30шт: 103- (средняя 124↗) -239;
за 60шт: 199- (средняя 250↗) - 256
501↘
Глюкофаж (Glucophage) - оригинал таблетки 1000мг 30 и 60 Франция, Лифа и Мерк за 30шт: 135- (средняя 195↗) -358;
за 60шт: 278- (средняя 328) - 378
942↘
Глюкофаж Лонг (Glucophage Long) - оригинал, продленного действия таблетки 500мг 30 и 60 Франция, Мерк за 30шт: 244- (средняя 295↗) -505;
за 60шт: 350- (средняя 464↗) - 621
721↗
Глюкофаж Лонг (Glucophage Long) - оригинал, продленного действия таблетки 750мг 30 и 60 Франция, Мерк за 30шт: 242- (средняя 348↗) -550;
за 60шт: 372- (средняя 624↗) - 638
719↗
Метфогамма 850 (Metfogamma 850) таблетки 850мг 30 и 120 Германия, Верваг и Артезан за 30шт: 102- (средняя 134) -156;
за 120шт: 304- (средняя 362↗) - 637
250↗
Метформин-Рихтер (Metformin-Richter) таблетки 500мг 60 Россия, Гедеон Рихтер Рус 118- (средняя 178) -195 464↗
Метформин-Рихтер (Metformin-Richter) таблетки 850мг 60 Россия, Гедеон Рихтер Рус 160- (средняя 228↗) -263 583↗
Метформин-Тева (Metformin-TEVA) таблетки 500мг 30 и 60 Израиль, Тева 70- (средняя 90↘) -296 209↗
Метформин-Тева (Metformin-TEVA) таблетки 1000мг 30 и 60 Израиль, Тева за 30шт: 98- (средняя 111↘) -181;
за 60шт: 115- (средняя 164) - 306
279↗
Сиофор 500 (Siofor 500) таблетки 500мг 60 и 120 Германия, Берлин-Хеми 212- (средняя 253) -467 948↗
Сиофор 850 (Siofor 850) таблетки 850мг 60 и 120 Германия, Берлин-Хеми 246- (средняя 331) -414 929↗
Сиофор 1000 (Siofor 1000) таблетки 1000мг 60 Германия, Берлин-Хеми 275- (средняя 474↗) -530 913↗
Глиформин (Gliformin) таблетки 1000мг 60 Россия, Акрихин 247- (средняя 285) -331 249↗
Метформин-Тева (Metformin-TEVA) таблетки 850мг 30 и 60 Израиль, Тева за 30шт: 83- (средняя 97) -157;
за 60шт: 152- (средняя 162↗) -238
250↗
Форметин (Formetin) таблетки 500мг 30 и 60 Россия, Фармстандарт 49- (средняя 93↗) -145 105↗
Форметин (Formetin) таблетки 850мг 30 и 60 Россия, Фармстандарт 101- (средняя 181↗) -281 215↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Багомет (Bagomet) таблетки 500мг 30 и 60 Аргентина, Кимика за 30шт: 375;
за 60шт: 244-375
3↘
Багомет (Bagomet) таблетки 850мг 30 и 60 Аргентина, Кимика 213-460 29↗
Багомет (Bagomet) таблетки 1000мг 60 Аргентина, Кимика 341-491 76↗
Багомет плюс (Bagomet Plus) таблетки 500мг метформина + 2,5мг глибенкламида 30 Аргентина, Кимика 260-375 2↘
Веро-Метформин (Vero-Metformin) таблетки 500мг 60 Россия, Верофарм 115-157 6↗
Глиформин (Gliformin) таблетки 850мг 60 Россия, Акрихин 172- (средняя 205) -227 47↗
Глюкофаг (Glucophage) - оригинал таблетки 500мг 30 и 50 Франция, Лифа нет нет
Глюкофаг (Glucophage) - оригинал таблетки 850мг 30 Франция, Лифа нет нет
Диаформин ОД (Diaformin OD) - замедленное высвобождение таблетки 500мг 60 Индия, Ранбакси 115- (средняя 185) -204 7↘
Ланжерин (Lanagerin) таблетки 500мг 60 Словакия, Зентива нет нет
Ланжерин (Lanagerin) таблетки 850мг 60 Словакия, Зентива нет нет
Ланжерин (Lanagerin) таблетки 1000мг 60 Словакия, Зентива нет нет
Метфогамма 500 (Metfogamma 500) таблетки 500мг 30 и 120 Германия, Верваг 140- (средняя 362↗) -408 16↘
Метфогамма 1000 (Metfogamma 1000) таблетки 1000мг 30 Германия, Пюшль 232-288 22↘
Метформин (Metformin) таблетки 500мг 60 Россия, Фармакон 101- (средняя 169↗) -196 33↘
Метформин Канон таблетки 1000мг 30 и 60 Россия, Канонфарма продакшн 129-301 12
Метформин Канон таблетки 850мг 30 и 60 Россия, Канонфарма продакшн 115- (средняя 239) -247 24
Новоформин (Novoformin) таблетки 500мг 60 Россия, Фармацевт нет нет
Новоформин (Novoformin) таблетки 850мг 60 Россия, Фармацевт нет нет
Форметин (Formetin) таблетки 1000г 30 и 60 Россия, Фармстандарт 129- (средняя 238↗) -278 98↗
Формин Плива (Formin Pliva) таблетки 850мг 60 Хорватия, Плива 160- (средняя 286↗) -305 12↘
Формин Плива (Formin Pliva) таблетки 1000мг 60 Германия, Пюшль 160-285 3↘

 

Какой дженерик лучше?

Где купить?

 

Глюкофаж (оригинальный Метформин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Пероральный гипогликемический препарат

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Распределение

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Выведение

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Показания к применению препарата ГЛЮКОФАЖ®

  • сахарный диабет 2 типа у взрослых;
  • в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью;
  • сахарный диабет 2 типа у детей старше 10 лет (монотерапия, в комбинации с инсулином).

 

Режим дозирования

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами:

У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг в сутки. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг в сутки, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода на терапию препаратом Глюкофаж® с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином:

Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Начальная доза препарата Глюкофаж® в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таблетку 2-3 раза в сутки; препарата Глюкофаж® в дозе 1000 мг составляет 1 таблетку 1 раз в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.

У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).

Побочное действие

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Со стороны ЦНС: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь.

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12 (нарушение всасывания). Эти эффекты быстро обратимы при отмене метформина и обычно клинически незначимы (<0.01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Со стороны гепато-билиарной системы: единичные случаи - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Противопоказания к применению препарата ГЛЮКОФАЖ®

  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома;
  • диабетическая кома;
  • нарушения функции почек (КК<60 мл/мин);
  • острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация, (при рвоте, диарее), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхолегочные заболевания);
  • клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • нарушения функции печени;
  • хронический алкоголизм и острое отравление этанолом;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • период не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащих контрастных средств;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал в сутки);
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу.

Применение препарата ГЛЮКОФАЖ® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности Глюкофаж® следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек.

Особые указания

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактацидоза.

Поскольку метформин выводится с мочой, перед началом лечения препаратом и регулярно в последующем следует определять уровни креатинина в сыворотке крови.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВС.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения ко врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения препарата Глюкофаж® следует воздерживаться от приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей старше 10 лет Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациентам следует относиться с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфанилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Передозировка

Симптомы: при применении препарата Глюкофаж® в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы.

Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж®, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Глюкофаж® следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении "петлевых" диуретиков и препарата Глюкофаж® имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если КК<60 мл/мин.

Назначение в виде инъекций бета2-симпатомиметики снижают гипогликемическое действие препарата Глюкофаж® вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные препараты могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг - 3 года.

Вернуться к началу страницы