КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Амоксиклав (Аугментин)

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Амоксиклав (Аугментин) - официальная инструкция по применению (аннотация)

 

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Торговые названия за границей (за рубежом) - Aclav, Alvonal, Amelock, Autarmin, Cax, Clavamox, Claver, CLAMP, Clavotrol BD, Claxy,Co-Symoxyl, Danoclav, Daxet, Enhancin, Fightox, Hibrid, Mox Clav, Moxlin CLV, Moxynic, Nacova, Novaclav, Rolab-Amoclav, Surpas, Warclav.

Другие антибиотики здесь .

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

Фторхинолоны здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните на картинке.

 

Комбинированные препараты, содержащие Амоксициллин (Amoxicillin, в таблице сокращен до А) и Клавулановую кислоту (Clavulanic Acid, КК)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Амоксиклав (Amoxiclav) порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг А + 31,25мг КК в 5мл - 25г во флаконе 1 Словения, Лек 97- (средняя 122) -169 370↗
Амоксиклав (Amoxiclav) порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг А + 62,5мг КК в 5мл во флаконе 1 Словения, Лек 232- (средняя 306↗) -393 536↘
Амоксиклав (Amoxiclav) таблетки 250мг А + 125мг КК 15 Словения, Лек 187- (средняя 242↗) -300 619↘
Амоксиклав (Amoxiclav) таблетки 500мг А + 125мг КК 15 Словения, Лек 329- (средняя 411↗) -495 621↗
Амоксиклав (Amoxiclav) таблетки 875мг А + 125мг КК 14 Словения, Лек 373- (средняя 454) -698 692↗
Амоксиклав Квиктаб (Amoxiclav Quicktab) таблетки растворимые 500мг А + 125мг КК 14 Словения, Лек 320- (средняя 403↗) -823 561↘
Амоксиклав Квиктаб (Amoxiclav Quicktab) таблетки растворимые 875мг А + 125мг КК 10 и 14 Словения, Лек 376- (средняя 458↗) -504 558↗
Аугментин (Augmentin) - оригинал порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг А + 31,25мг КК в 5мл - 11,5г 1 Англия, Смит Кляйн Бичем 124- (средняя 153) -161 225↘
Аугментин (Augmentin) - оригинал порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400мг А + 57мг КК в 5мл - 12,6г 1 Англия, Смит Кляйн Бичем 210- (средняя 271) -295 144↘
Аугментин (Augmentin) - оригинал таблетки 250мг А + 125мг КК 20 Англия, Смит Кляйн Бичем 221- (средняя 292↗) -329 248↘
Аугментин (Augmentin) - оригинал таблетки 500мг А + 125мг КК 14 Англия, Смит Кляйн Бичем 249- (средняя 449↗) -469 151↘
Аугментин (Augmentin) - оригинал таблетки 875мг А + 125мг КК 14 Англия, Смит Кляйн Бичем 320- (средняя 414↗) -498 272↘
Аугментин ЕС (Augmentin ES) - оригинал порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 600мг А + 43мг КК в 5мл - 23,13г 1 Франция, Глаксо Веллком 251- (средняя 411) -469 106
Аугментин СР (Augmentin ES) - оригинал, замедленное высвобождение таблетки 1000мг А + 62,5мг КК 28 США, Смит Кляйн Бичем 330- (средняя 659) -705 161↘
Панклав (Panclav) таблетки 500мг А + 125мг КК 20 Сербия, Хемофарм 272- (средняя 382) -785 118↘
Флемоклав Солютаб (Flemoclav Solutab) таблетки растворимые 125мг А + 31,25мг КК 20 Нидерланды, Астеллас фарма 150- (средняя 301↗) -631 506↘
Флемоклав Солютаб (Flemoclav Solutab) таблетки растворимые 250мг А + 62,5мг КК 20 Нидерланды, Астеллас фарма 265- (средняя 439↗) -527 609↗
Флемоклав Солютаб (Flemoclav Solutab) таблетки растворимые 500мг А + 125мг КК 20 Нидерланды, Астеллас фарма 505- (средняя 633↗) -763 652↗
Флемоклав Солютаб (Flemoclav Solutab) таблетки растворимые 875мг А + 125мг КК 14 Нидерланды, Астеллас фарма 300- (средняя 543↗) -645 645↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Амоксиклав (Amoxiclav) порошок для инъекций 1000мг А + 200мг КК 5 Словения, Лек 422- (средняя 722) -966 81↘
Амоксиклав (Amoxiclav) порошок для инъекций 500мг А + 100мг КК 5 Словения, Лек 309- (средняя 427↗) -551 39↘
Аугментин (Augmentin) - оригинал порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200мг А + 28,5мг КК - 7,7г 1 Англия, Смит Кляйн Бичем 141- (средняя 156) -293 46↘
Арлет таблетки 250мг А + 125мг КК 14 Россия, Синтез 230 1
Арлет (Arlet) таблетки 500мг А + 125мг КК 14 Россия, Синтез, Курган 205- (средняя 307) -308 25↘
Арлет (Arlet) таблетки 875мг А + 125мг КК 14 Россия, Синтез, Курган 229- (средняя 286↘) -306 22↘
Аугментин (Augmentin) порошок для инъекций 10 Англия, Смит Кляйн Бичем 1000- (средняя 1553) -1826 18↘
Панклав (Panclav) таблетки 250мг А + 125мг КК 15 Сербия, Хемофарм 155- (средняя 230) -395 4↘
Медоклав (Medoclav) таблетки 500мг А + 125мг КК 16 Кипр, Медокеми 195- (средняя 219↘) -220 22↗
Рапиклав (Rapiclav) таблетки 500мг А + 125мг КК 15 Индия, Ипка 295-358 13↘
Экоклав (Ecoclav) таблетки 250мг А + 62,5мг КК 1 Россия, АВВА Рус 220- (средняя 276↗) -350 98↘
Экоклав (Ecoclav) таблетки 500мг А +125мг КК 15 Россия, АВВА РУС 321- (средняя 393↗) -475 73↗
Экоклав (Ecoclav) таблетки 875мг А +125мг КК 14 Россия, АВВА РУС 365- (средняя 444) -538 77↗
Экоклав (Ecoclav) порошок 250мг А + 62,5мг КК в 5мл - 25г 1 Россия, АВВА Рус 208- (средняя 297↗) -364 70↘
Экоклав (Ecoclav) порошок 125мг А + 31,25мг КК в 5мл - 25г 1 Россия, АВВА Рус 123- (средняя 175) -210 84↘
Медоклав (Medoclav) таблетки 250мг А + 125мг КК 16 Кипр, Медокеми нет нет
Ранклав (Ranclav) таблетки 500мг А + 125мг КК 14 Индия, Ранбакси нет нет

 

Какой дженерик лучше?

Где купить?

 

Вернуться к началу страницы

Амоксиклав (Аугментин) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра. Блокирует синтез пептидогликана оболочки микробных клеток (амоксициллин), ингибирует бета-лактамазы (клавулановая кислота). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз основными возбудителями и условнопатогенными микроорганизмами.

Активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S.epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Быстро всасывается после введения внутрь (прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию). Максимальная концентрация достигается через 1 ч после приема. Максимальная концентрация в плазме после болюсной инъекции 1,2 г составляет 105,4 мг/л (для амоксициллина) и 28,5 мг/л (для клавулановой кислоты).

Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, небных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, перитонеальном абсцессе, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.).

Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций. Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота - путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Период полувыведения составляет 1-1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно - при перитонеальном диализе.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
  • другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью:

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин® можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Побочное действие

В большинстве случаев побочные эффекты слабые и преходящие, чаще встречаются со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Возможно развитие суперинфекции, стоматита, вагинита; в редких случаях - псевдомембранозного колита с тяжелой диареей.

Могут возникать аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - анафилактичеcкий шок).

Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови. Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функции печени.

 

Режим дозирования:

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды.

Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг:

По 1 таблетке (875 мг+125 мг) в 2 приема или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) в 3 приема

Дети младше 12 лет:

(Дозу в зависимости от возраста и массы тела указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в мл суспензии)

Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Кратность приема зависит от формы выпуска.

Детям с массой тела 40 кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым.

Разовые дозы препарата Аугментин® в зависимости от возраста и массы тела представлены в таблице:

Возраст Масса тела Доза для приема 2 раза в сутки Доза для приема 3 раза в сутки
До 1 года 2-5 кг Суспензия 200 мг*/5 мл (1.5-2.5 мл) Суспензия 125 мг*/5 мл (1.5-2.5 мл)
До 1 года 6-9 кг Суспензия 200 мг*/5 мл (5 мл) Суспензия 125 мг*/5 мл (5 мл)
1-5 лет 10-18 кг Суспензия 400 мг*/5 мл (5 мл) Суспензия 125 мг*/5 мл (10 мл)
6-9 лет 19-28 кг Суспензия 400 мг*/5 мл (7.5 мл) или 1 таблетка 500 мг+125 мг Суспензия 125 мг*/5 мл (15 мл) или 1 таблетка 250 мг+125 мг
10-12 лет 29-39 кг Суспензия 400 мг*/5 мл (10 мл) или 1 таблетка 500 мг+125 мг Суспензия 125 мг*/5 мл (20 мл) или 1 таблетка 250 мг+125 мг
Взрослые и дети старше 12 лет > 40 кг 1 таблетка 875 мг+125 мг 1 таблетка 500 мг+125 мг

* - по амоксициллину

Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не эквивалентны одной таблетке (500 мг+125 мг), т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой.

Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой.

При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1).

Если частота выделения пневмококка с высоким уровнем пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение амоксициллина/клавуланата (Аугментина) в дозе 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема.

Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые в 2 приема

Пациенты с нарушением функции почек:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Взрослые

КК Режим дозирования Аугментина
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин 1 таблетки 500 мг+125 мг 2 раза/ или 1 таблетки 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза
<10 мл/мин 1 таблетки 500 мг+125 мг 1 раз/ или 1 таблетки 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.

Дети

КК Режим дозирования Аугментина
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10-30 мл/мин 15 мг+3.75 мг/кг 2 раза
<10 мл/мин 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослым назначают 1 таблетки (500 мг+125 мг) или 2 таблетки (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.

Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.

Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз в сутки

Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени:

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Пациенты пожилого возраста:

Снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Правила приготовления суспензии:

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин® у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин® в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин®, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

Суспензия содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин® не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из крови с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин® одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин® может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) - 2 года, таблеток (500 мг+125 мг) - 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии - 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.

Вернуться к началу страницы