КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Архив ответов, 2016г., январь, первая половина

Алла Фёдоровна 14.01.2016 20:24
Добрый день!
1.Скажите пожалуйста,возможно ли принимать одновременно (и достаточна ли дозировка) лозап плюс 25мг и конкор 5мг утром, а вечером лозап 50мг человеку (77лет м.) с сахарным диабетом 2 типа (с колебаниями сахара чаще до 7ед, иногда до 8ед.), перенесшему инсульт в 2011г.?
2.75лет ж.с тяж.глаукомой,хр.ССН, стенокардией напряж., гиперт.,ж-камен.- достаточно ли лозап плюс 25мг + конкор кор 2,5мг + аторвастатин 10мг + кардиомагнил 75мг?
Спасибо!
С уважением.Алла Фёдоровна.

PS.Результат удовлетворительный.Так как при глаукоме нежелат. низкое АД,я себе заменила конкор 5мг на конкор кор 2,5мг, а мужу добавила лозап (без +) 25мг вечером,т.к.у него иногда подскакивает АД. После знакомства с вашим сайтом думаю, что ему наверное вечером лучше 50мг лозапа?

Ответ:
Достаточность дозы определяется по достижению (или недостижению) целевых уровней АД (у пожилых - 150, у молодых - 140).

Насчет совместного применения - на каждой странице препаратов от давления на этом сайте есть ссылка на мою статью о лечении гипертонии, там эта тема разобрана.

 

 

Дмитрий 14.01.2016 11:13
Сергей Валерьевич ,а разве сморщенная почка это не последствие стеноза почечной артерии ? У меня не было почечных заболеваний . Был какой то приступ , сильно знобило с повышенной температурой , болями в животе , диареей . Положили в инфекционное , ничего по их части не обнаружили , а на УЗИ левую почку обнаружили с трудом -сморщенную . По Вашей рекомендации 2 дня принимаю сартан Лористу(25мг), но оставил 2,5 мг амлодипина. Принимаю утром . Ночной гипертензии , стучу по дереву , не стало и без нифедипина . Спасибо Вам !

Ответ:
Есть понятие "первично сморщенная почка", безо всяких стенозов артерии.

 

Наим 13.01.2016 17:44
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 58 лет. 30.06.2015 перенес ОНМК по типу геморрагии в бассейне ПСМА в виде левосторонней пирамидной недостаточности, левосторонней гемиатаксии, синдрома вестибулопатии, когнитивных нарушений, астенического синдрома. Диагноз: Гипертоническая болезнь III риск ССО 4, достигнутая степень АГ 1. Работаю. Ежедневно принимаю препараты: Лориста 50мг утром, нормодипин 5 мг вечером, кардиомагнил 75 мг, торвакард в дозе 15 мг (если 20 мг таблетка, то четное число – 1 таблетка, нечетное 0,5 таблетки ), магнерот по 2 таблетки в день в течение 2-х месяцев из-за аритмии.
Последний анализ крови показал: холестерин 3,8 ммоль/л; ЛПВП 1,53; ЛПНП ниже нормы 2,06; триглицериды 0,75; индекс атерогенности 1,49.
Скажите, можно ли заменить торвакард на роксеру или крестор и в какой дозе нужно их принимать и в какое время дня?

Ответ:
Можно, доза примерно 10мг (подобрать по липидному профилю), принимать вечером.

 

Светлана 13.01.2016 11:52
Добрый день!
Посоветуйте, я принимала от высоккого давления зокардис 30, конкор 5, индап 1,5 - все с утра.
Но в настоящее время в аптеках нет зокардиса30. Чем его можно заменить? Какм другим лекарстом?

Ответ:
Любым сартаном http://аналоги-лекарств.рф/sartans_and_pir
или ингибитором АПФ http://аналоги-лекарств.рф/iapf

 

Людмила 13.01.2016 00:10
В аннотации к препарату ТЕНОТЕН детский указано, что в нем имеется активирующий элемент. Из-за него рекомендуют последний прием не менее чем за 2 часа до сна. Что за элемент? В составе он указан? Мне показалось, что у ребенка иногда возникает тремор ручек. Девочка, 4.5 года. Давала 2 раза в день по 1\3 таблетки 4 дня. Почему и для веса 16-17 кг и для веса 50-60 кг рекомендуется одна и та же доза?

Ответ:
В Тенотене вообще нет активных веществ, это продажа мела по цене лекарства. Все попытки Материа Медика исправить инструкции, чтобы вывести препараты из раздела гомеопатии, выглядят остаточно бледно, почитайте мои отзывы.

 

Валентина Николаевна 12.01.2016 16:25
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, если пароксизм фибрилляции был больше года назад, имеет ли смысл продолжать постоянно принимать ксарелто в дозировке 5 мг вместо 10 мг (недавно было длительное носовое кровотечение), или оставить прежнюю дозу (10 мг) ?

Ответ:
Если Вы четко чувствуете начало и окончание приступов и уверены, что их в настоящее время нет, Ксарелто можно вообще не принимать. Время образования тромба в предсердиях при ФП - несколько суток, если вдруг возникнет пароксизм - начнете прием.

 

Анастасия 10.01.2016 13:13
Здравствуйте. Нигде не можем купить зокардис 30. Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить. СПАСИБО.

Ответ:
Любым другим ингибитором АПФ http://аналоги-лекарств.рф/iapf или сартаном http://аналоги-лекарств.рф/sartans_and_pir

 

Наталия 08.01.2016 15:08
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! С Новым годом Вас и с Рождеством!
Пишу Вам впервые. Мне 56 лет,давление пониженное, а основная болезнь-гипотериоз, принимаю L-тироксин 50мг ежедневно уже 15 лет, гормоны в норме. Анализы на холестерин, триглицериды плохие, выше нормы в 1,5-2 раза. Обнаружена бляшка при узи вен ног. Принимала аторис по 20 мг 2 месяца, стали беспокоить боли в мышцах, постоянное чувство горечи во рту в положении лежа на спине,упадок сил. Отменила препарат, все нормализовалось. У меня хронический гастрит, подозрение на язву, часто случаются обострения , я слежу за этим. Хочу перейти на крестор. Что Вы мне посоветуете в данной ситуации? Заранее благодарна

Ответ:
Попробуйте, но в случае появления болей в мышцах крестор также придется отменить, это опасный признак.

 

Семён 07.01.2016 03:02
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! По прочтении статьи о магнии понял, что возможно есть его дефицит. И сердцебиение, и судороги, раздражительность, утомляемость, в общем совпадает много чего. Хочу спросить, если наччть принимать магний, то через сколько времени можно ощутить улучшения? Сразу через день-два или это вопрос на несколько месяцев? То есть если нет результата, то через какое время можно определить в чем дело - то ли это магний не действует на мои проблемы вообще или просто еще рано делать выводы и надо еще попринимать? Может, имеет значение возраст - мне 57 лет. Спасибо заранее.

Ответ:
Решить вопрос поможет метод научного тыка. Пробуйте, хуже становилось единицам из пишущих мне пациентов, будем надеяться, станет лучше и достаточно быстро.
Светлана 05.01.2016 21:33
Здравствуйте, доктор! Какие анализы Вы порекомендуете для планового профилактического обследования с целью выявления рисков по заболеваниям сердечно-сосуд.системы (я увидела у Вас в вопросах пациентов, например, анализ на липиды), для решения вопроса о приеме статинов, препарата тромбоасс и других препаратов, улучшающих состояние сердца и сосудов (начиталась здесь на сайте). Интересуюсь для мужа (40 лет, иногда АД 140\90) и для отца (60 лет, АД почти всегда 140\90 с периодическими кризами до 160-180\100-110, его родители умерли от инфаркта и инсульта). И может есть такие препараты, которые, независимо от анализов, желательно принимать всем с определенного возраста?
И еще вопрос, если можно. Я принимаю доппельгерц магний около года, счастлива, что когда то нашла информацию о нем на Вашем сайте (самочувствие изменилось очень)! Но там кроме магния содержится еще несколько витаминов, не нанесет ли вред организму такой длительный их прием? По этой причине думаю перейти на натурал калм, но он значительно дороже.
Спасибо за Ваш профессионализм!

Ответ:
40 лет - начало зоны кардиологического риска у мужчин. Более-менее полный комплекс обследования (ежегодный) - Липидный профиль, гликированный гемоглобин крови, ЭхоКГ, холтер, УЗИ артерий шеи. Плюс правильное измерение давления раз в месяц. К приему любых лекарственных препаратов должны быть показания (Магний не лекарство, к нему это не относится). Мужчине в 60 лет малые дозы аспирина точно показаны, остальное по результатам обследования.

2. Не думаю, что добавки Доппельгерц содержат запредельные количества витаминов, делающее невозможным длительный прием.

 

Дмитрий 05.01.2016 09:39
Сергей Валерьевич , здравствуйте ! У меня ночная гипертония . АД поднимается во время сна , в 6 час просыпаюсь , измеряю . Бывает до 170/95 . Снижаю нифедипином под язык . А в 8 час начинается гипотония , бывает до 85/55. Ночью АД поднимается несмотря на то , что утром принимаю амлодипин 5 мг. Стал принимать в 22 часа нифедипин 10мг. Давление ночью нормализуется , но возникает тахикардия . Пришёл к выводу , что мне больше подходит алискирен или сартаны или ингибиторы АПФ , но уменя левая почка сморщенная и их принимать с осторожностью надо при стенозе почечных артерий . Что ВЫ можете мне посоветовать ?

Ответ:
Сморщенная почка и стеноз почечной артерии - это разные вещи, и осторожность нужна при двустороннем стенозе.

Пробуйте сартаны, они обладают самым сильным нефропротективным эффектом.

 

Людмила 04.01.2016 19:21
Здравствуйте Сергей Валерьевич! У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Назначен препарат Ксарелто. Какова длительность его приема? (принимаю по 20 мг один раз в день). И еще один вопрос: проведено ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты. Выявлена а/с бляшка, стеноз 20-25%. Можно ли с помощью статинов рассосать бляшку? И возможно ли без них это сделать (от приема статинов болит печень)?

Ответ:
Насчет Ксарелто - возможны 2 варианта. Если Вы четко чувствуете начало и конец приступа ФП, и приступы эти недлительные и редкие - Ксарелто можно не принимать. Если же Вы не чувствуете начало и конец приступа - скорее всего, это пожизненный прием, так как при естественном течении ФП приступы удлинняются и учащаются.

Статины не рассасывают имеющиеся бляшки, цель их приема - не допустить роста до значимый в плане кровотока величины (обычно более 50%).

 

Иван 04.01.2016 16:57
Принимал лориста н 12,5 + 100 и локрен 20 утром и леркамен 20 мг вечером. Перестал их принимать и начал принимать эналаприл 10 мг и веро-амлодипин 10 мг утром и вечером давление в пределах нормы осталось но пульс повысился и держится от 80 до 110, подскажите дешевый препарат для стабилизации пульса а также появился нервоз и головные боли принял лористу и боли прошли с неврозом. давление в пределах нормы но пульс высокий до 110. подскожите препарат подешевле для стабилизации пульса?

Ответ:
Бисопролол http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/bisoprolol

 

Михаил 03.01.2016 21:26
Здравствуйте.
Диабет, 2 тип, в течение 3 лет.
Принимаю Галвус Мет. Начинал с 50 мг (вилдаглиптин) +1000 мг (метформин)-3 раза в сутки.
Потихоньку снижал дозировку метформина (при постоянном контроле глюкозы в крови, диетотерапии, дозированных физических нагрузках).
Сейчас принимаю Галвус Мет 50 мг (вилдаглиптин) +500 мг (метформин)-2 раза в сутки.
Хочу снизить дозу вилдаглиптина. Для этого пытаюсь перейти на раздельные лекарственные формы вилдаглиптина и метформина.
Кажется, по вилдаглиптину вариантов нет - Только Галвус (без метформина).
По метформину много вариантов.
Пожалуйста, помогите понять в чём их разница, на чём остановиться, намного ли хуже продукция отечественных производителей?
Спасибо.

Ответ:
Прочитайте страницу http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/good_generics