КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Архив ответов, 2016г, декабрь, первая половина

Эльвира Николаевна 13.12.2016 18:11
Здравствуйте, Сергей Валерьевич.
Задавала Вам вопрос о назначении статинов для уменьшения воспаления сосудистой стенки, воспользовалась Вашим советом, большое спасибо. Воспаление уменьшилось, СОЭ снизилась в 2 раза, но это не решило проблему. Сегодня поставлен диагноз тромбоз глубоких вен нижней конечности, верхушка тромба в просвете н/3 ПВБ с признаками флотации (высокий эмбологенный риск). От госпитализации отказалась, принимаю ксарелто 20 мг. Могу ли я принимать 2 раза в день по 20 мг (знаю, что надо по 15 первые 3 недели). И может быть еще что-нибудь посоветуете?

Ответ:
Вы играете с жизнеугрожающим состоянием, в таких случаях ставится кава-фильтр в нижнюю полую вену.

Про Ксарелто в дозе 40мг/сут я не слышал, думаю, риск кровотечения существенно повышается.

А лечебная доза при ТГВ, как Вы и написали, 2х15мг.

 

 

АННА 13.12.2016 13:13
Мне 34 года. 4 месяца назад я заболела, как мне казалось обычным ОРВИ. Воспалилось горло, дальше потеря голоса, кашель высокая температура 38. Лечилась антибиотиками азитромицин и панцеф. Острые симптомы болезни ушли, но осталась температура 37.2 и слабость. Во время лечения сдавала анализ крови. Был снижен гемоглобин до 88, Проколола феррум лек 10 уколов. Гемоглобин стал 130. Все остальные показатели мне сказали, что в норме. УЗИ ОБП без патологий. По гинекологии здорова. Сдала анализ на ЦМБ IgM 1:2, IgG 1:7. Пролечилась месяц гроприносин, циклоферон. ЦМБ IgM 1:1 IgG 1:5. Добавили валацикловир, но температура 37.2 постоянно и слабость не проходят. Скажите пожалуйста какими препаратами лечат острую или в активной форме цмв.

Ответ:
Попробуйте градусник под язык класть (американская методика), "температура" может рассосаться.

Лично у меня в детстве несколько лет держалась 37,2, ничего, до 50 лет дожил.

А слабость, когда в 6 утра нужно собираться на работу, вы просто не представляете, какая.

Википедия: Как правило, антитела обнаруживают у 10—15 % подростков и 40 % людей от 30—35 лет.

Так, что все 40% 30-35-летних лекарственно лечить?

 

Елена 10.12.2016 12:59
Здравствуйте, уважаемый, Сергей Валерьевич! По вашим рекомендациям принимаю магний. Из вашей таблицы по финансовым соображения выбрала Магний+вит. группы В. В его состав входит большое количество Е-шек: E-460, E-466, E-551, E-904, E-433, E-471, E-464, E-171, E-470, E-553. Уже давно принимаю этот Mg и только сейчас возник в моей голове вопрос: Не слишком ли большая нагрузка на печень, чтобы вывести все эти добавки, тем более, что предполагается пожизненный прием Mg? Заранее благодарю за внимание.

Ответ:
Да во всех таблетках содержатся красители и проч., например, обычный Конкор http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1806.htm .
Дозировки смотрите (у Конкора менее 1 мг.).

 

Ольга 10.12.2016 10:29
Здравствуйте, уважаемый, Сергей Валерьевич!
Мне 63 года. При боли в области грудной клетки, сделали мне кардиограмму. Написали, что изменения в миокарде. АД 130 Х 85. Врач терапевт (кардиолога в поликлинике нет) назначил мне таблетки (триметазидин МВ 35 мг 2 раза в день, сиднофарм 2 мг. 2 раза в день, панангин 1 табл. 3 раза в день, и эналаприл 2,5 мг 2 раза в день. После 2 разового приема всех назначенных таблеток, у меня АД упало до 65 х 45. Была сильная слабость. Сейчас АД 105 х 85, а принимать таблетки я уже боюсь. Скажите, пожалуйста, может быть нельзя было принимать данные таблетки в совокупности?

Ответ:
ЭКГ покоя видит инфаркты и нарушения ритма, все остальное вилами по воде писано под танцы с бубном.

Единственный препарат с доказанным эффектом - это Эналаприл, показаний к его приему не было никаких, он и сбросил АД, не нужен он при АД 130.

Остальное "лечение" - вообще куча хлама, принимать его не нужно.

Женщины в Вашем возрасте уже могут иметь кардиологическую патологию, вам нужно сдать липидный профиль крови, сделать УЗИ артерий шеи (выяснить, есть или нет бляшки), если бляшки есть, нужна нагрузочная проба для минимальной оценки коронарного кровотока (дорожка или велосипед).

В качестве профилактики нужно принимать магний 300-350мг в сутки, качественные Омега-3, это без разговоров.

А нужно ли кардиологическое лечение - это по результатам обследования.

 

Людмила 05.12.2016 00:17
Здравствуйте доктор. Принимаю лористу по 50 мг утро и вечер, дилтиазем по 90мг утро и вечер, клопидогрел, роксера (20мг). У меня уже почти год высокий уровень калия (8,7) и витамина В12 (1890) в биохимическом анализе крови. Какими препаратами можно снизить эти показатели.? В последнее время стало часто беспокоить сердце - сжимающего характера боли и давление 160/60:170/60. Может ли быть такое состояние от высоких показателей калия и В12?

Ответ:
Креатинин крови сдайте, калий выводится преимущественно почками, если креатинин нормальный, на уровень калия можно плюнуть с высокой колокольни.

По иронии судьбы, сартаны (лориста) повышают уровень калия и они же являются лучшими нефропротекторами (защитниками почек).

Боли в левой половине грудной клетки к патологии сердца и к уровню калия никакого отношения не имеют.