КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Архив ответов, 2016г., апрель, вторая половина

 

Борис 29.04.2016 00:50
У меня два вопроса
1. Можно ли одновременно принимать эналаприл и лозартан
2. Могут ли появиться отеки на ногах, если принимать в высоких дозах лозартан (200мг)

Ответ:
Принимать два препарата близких классов (ИАПФ и сартан) бессмысленно.

Отеки значительно более типичны для Амлодипина, хотя в фармакологии возможно все.

 

 

Татьяна 26.04.2016 07:34
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! Маме назначили церетон в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки. Кроме этого ежедневно принимает - эналаприл 20 мг, нифекард хл 30 мг, плагрил 75 мг, моксонидин 0,2 мг,
аторвастатин 20мг ,форметин 500 мг. После приема церетона она стала заваливаться, отмечается сильное головокружение. Возможно причина в снижении давления .Связывалась с терапевтом ( живем в селе) говорит что можно отменить церетон и попить омарон .Немного сомневаюсь в данном назначении. Что можете посоветовать в данном случае ?

Ответ:
Давление измеряйте регулярно, стандартное целевое 140, у пожилых нежелательно снижать менее 150.

Если оно существенно ниже - отменяйте сначала моксонидин, потом нифекард.

 

Татьяна 25.04.2016 12:24
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Врач порекомендовал принимать препарат оротат калия (у меня нарушение сердечного ритма, желудочковая экстрасистолия), хочется узнать Ваше мнение по поводу данного препарата. Большое спасибо за Ваш сайт.

Ответ:
Бестолковый препарат с маленьким содержанием калия и тяжелым довеском анаболика - оротовой кислоты. 

 

Эмилия 23.04.2016 16:46
Добрый день! Начну с огромной благодарности Вам в связи с подбором мне лекарства от давления(валз). Теперь прошу помогите мужу. Сдал кровь сегодня Креатинин 138. Мочевина 10.3. Мочевая кислота 550. Холестерин общий 6.17. Страдает давлением подагрой бессоницей. Помогите советом. В нашей больнице надежды нет ни накого. Заранее благодарны.

Ответ:
Да чем тут поможешь? Единстенный лекарственный препарат для лечения подагры - аллопуринол, и тот периодически пропадает в аптеках. От бессонницы препараты либо тяжелые (старые похожие на транквилизаторы типа донормила) либо малоэффективные у мужчин типа Мелаксена.

 

Елена 20.04.2016 20:15
Уважаемый Сергей Валерьевич, как вы относитесь к препарату Галидор? Его выписала кардиолог сыну 24 лет (у него ГБ 1 стадии с тахикардией) вместе с небивололом, лерканидипином и милдронатом. Про мельдоний я Вам полностью доверяю, а галидор я не нашла в вашем списке, поэтому сомневаюсь. И еще - можно ли добавить к двум первым Кавинтон или не стоит (у сына есть спазмы сосудов глазного дна)? Большое спасибо!

Ответ:
В 24 года 4 препарата? Это какое же у него давление? Мне кажется, это перебор. Почитайте мою статью по лечению гипертонии (ссылки на нее есть на всех страницах антигипертензивных препаратов), чтобы войти в тему.

Лекарственного лечения требует постоянное давление более 150.

Насчет тахикардии. Самые частые причины тахикардии у молодых - ожирение, малоподвижность, гипертиреоз. Все бэта-блокаторы (в том числе небиволол) у мужчин снижают потенцию. А может, причина тахикардии очевидна и корректируема без лекарств? Может, просто ходить нужно по рекомендации ВОЗ (более 30 минут 3-4 раза в неделю).

Кроме того, Небиволол пульс снижает, а Лерканидипин повышает, это подчеркивает "элегантность" врачебного назначения.

Про Галидор я вообще забыл, думал, он снят с производства (страничку на сайте заведу). Старый миотропный спазмолитик, к гипертонии не имеет никакого отношения.

У Кавинтона доказательная база весьма слабая, отзывы пациентов сомнительные.

 

Галина 19.04.2016 04:42
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! Прокомментируйте, пожалуйста, результат обследования узи сосудов шеи. Бляшки, стеноз, извитость сосудов - отрицательно, КИМ правая сонная артерия 0,9, левая 1,3. КИМ общей СА слева неравномерно утолщен, уплотнен, с нарушенной дифференцировкой слоев, внутренняя яремная вена расширена 18×11, признаки венозной дисфункции. Правая ПА - 2.2, левая 3.1. Это начальные признаки атеросклероза и срочно нужно начинать лечение? 47 лет, Галина. Спасибо Вам за сайт и за то, что всем нам помогает разобраться.

Ответ:
Да, это начальные признаки атеросклероза. Бляшки растут очень медленно, бежать никуда не нужно. Просто спокойно сдайте липидный профиль крови. Если холестерины высокие (ОХС более 7, ХС ЛПНП более 5) - показано начало приема статинов, если не помогут диетические ограничения. Если холестерин в норме, на пару лет про эту тему можно забыть.