КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Архив ответов, 2015г, июль, первая половина

Ирина 12.07.2015 18:39
Сергей Валерьевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста, витамины лучше фирмы Амвэй или Солгар?

Ответ:
Обе компании американские, проблем с качеством быть не должно, сравнивать некорректно.

 

 

Вадим 09.07.2015 16:09
Уважаемый коллега... Предуктал (vastarel mr) применяется во многих странах Европы ... А FDA не всегда следует понятной логике... Хотелось бы узнать ваше отношение к изоптину (финоптину)... Ибо старая школа уважает его, а современная очень боится?

Ответ:
Очень люблю долгоиграющий Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР). Хорошо урежает пульс без побочки бэта-блокаторов.

 

Владимир 08.07.2015 07:06
Здравствствуйте. Мне 45лет. Водитель-злектромонтер. В 2012г. на профосмотре обнаружили частую наджелудочковую экстрасистолию, обследовался, органически претензий нет. Назначили милдронат, панангин. В 13-14г. на профосмотре пропускали, экг с 2012г. без изменений. В 2015г. на время обследования не допустили до работы. Эхо без претензий. ЭКГ под нагрузкой(частая предсердная ЭС по типу тригеминии без симптомов, на высоте нагрузки изменения уменьшились, высокая толерантность к физ нагрузкам) по данным архива 2011г. без изменений. ЧСС 45-50. 130-90. Диагноз миокардиодистрофия, экстрасистолия. Кардиолог не назначил ни чего. Чем полечиться кроме магния? Хочу быть здоровым и сохранить работу. СПАСИБО.

Ответ:
Экстрасистолия по ЭКГ вообще не оценивается, достоверен только холтер.

Уменьшения количества ЭС можно добиться на магнии (400 мг/сут), Омакоре (1 капс/сут) и малой дозе бэта-блокаторов (Конкор кор 2,5мг/сут).

 

Михаил 06.07.2015 13:31
Здравствуйте, доктор. Мне 64года. ИБС, стенокардия напряжения ФК-2. Принимаю Конкор-5мг, Крестор-20мг и пару урологических препаратов + два антидепрессанта.
Гипертонии, как таковой, вроде нет. Но последнее время начало скакать АД, до 170-180.Раньше такое было, но раз месяц, а то и в два мксяца раз.
Решил добавить к текущей терапии Эналаприл-Гексал, причем начал с 2,5мг. С утра АД обычно 130-140, но после приема 2,5мг Эналаприла, через 2-3 часа, давление падало до 110-90 и становилось нехорошо.
Вопрос: Есть ли более мягкий препарат, который не будет давать скачков ни в верх ни в низ. И как Вы считаете, стоит ли вообще обращаться к гипертензивным препаратам?
Величины АД указываю только верхние показатели.
Спасибо, всех Вам благ!

Ответ:
Извините, вынужден повторить фразу, за которую мне неоднократно "прилетало" от читателей сайта: давление не скачет только у покойников.

Максимальная суточная доза Эналаприла 40мг, то есть Вы принимаете одну шестнадцатую от максимальной - доза никакая, а давление снижается избыточно.

Постоянный прием не показан. И почитайте правила измерения давления, я почти уверен, что Вы совершаете ошибки.

 

Нина Викторовна 06.07.2015 07:49
Уважаемый Сергей Валерьевич, к кардиологу попасть стало трудно, поэтому обращаюсь к Вам. При отмене амиодарона (вместо 200 мг пью 100 мг) через месяц снова возникла аритмия, Жэ и Пэ с частотой через 4 нормальных удара. Снимаю пропанормом. Стоит ли вообще перейти на пропанорм, как Вы к нему относитесь и совместимы ли пропанорм с амиодароном 100 мг? Одновременно я применяю конкор 2, 5 мг и валз 80 мг. Спасибо.

Ответ:
Аритмия - это не диагноз, а большая группа заболеваний.

Если Вы имеете в виду экстрасистолию, менее 30 тысяч за сутки (примерно каждый 3-й удар) лечения вообще не требует, я бы не гробил себя мощными антиаритмиками.

Ну, может, небольшая доза бэта-блокатора (2,5мг конкора), и абсолютно безвредные магний 350 мг в сутки и хороший омега-3 (Омакор).

 

наталья 04.07.2015 15:55
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Спасибо вам за ваши советы! Мне очень нужен ответ на такой вопрос : как вы относитесь к БАДам и методам народной медицины? Я онкологическая больная , принимаю БАД "селен -актив " и АСД. какова польза этих препаратов кроме эффекта плацебо ?

Ответ:
К БАДам, кроме магния, не отношусь никак.

Польза селена в кардиологии точно не доказана, насчет онкологии - не знаю.

 

Вера 03.07.2015 12:35
Мне 60 лет. Диагноз климактерический синдром средней степени тяжести. Находилась на ЗГТ более 7 лет. Принимала препараты 5 лет анжелик и 2 года фемостон 1/5. Появились маточные кровотечения и эндометриоз. Препараты отменили, через год все симптомы климакса снова проявились, я еще работаю и очень сложно это переносить. Предлагают начать принимать Ливиал 2,5 мг, но этого препарата нет в Вашем списке на предмет его эффективности, а побочек в нем написано столько, что страшно начинать. Все назначенные мне препараты стараюсь сверять на эффективность с Вашим списком, спасибо Вам что он есть.

Ответ:
Ливиал я упустил, сделаю страницу.

Вроде как риски осложнений его приема несколько ниже, чем у чисто гормональных препаратов. Попробуйте.

 

Екатерина 02.07.2015 21:48
Здравствуйте доктор! После онко операции на желудке,резекция, осталось на 40 МЛ объема, появилась тахикардия, как реакция на приём практически любой пищи,исключение- гречка и чистое мясо без всяких специй. Совершенно не переношу овсянку и любую сладковатую жидкость - практически сразу ощущение, что сердце из ушей выпрыгнет.К остальной пище- проявляются как бы симптомы отравления + сердце частит, но пульс еле уловим. Если выйду на солнце- слабость,пульс 120. Моё счастье- небо в тучах, или шторы и диван всё лето. Можно помочь? АД низковатое, но бывает и до 140. мне 62 года. гепатит С уже 30 лет. СПАСИБО.

Ответ:
Не знаю.

 

Наталья 02.07.2015 16:15
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Очень прошу помочь: принимаю конкор кор 2,5 мг, тромбо АСС 100 мг, лориста 12,5 мг, розулип 5 мг, магний+калий Доппельгерц. Катастрофически теряю память (не могу вспомнить сразу некоторые слова, имена, фамилии). Мне 59 лет. Может это быть от принимаемых лекарств? Спасибо Вам огромное за Ваши подробные и чёткие ответы и рекомендации.

Ответ:
Вряд ли, такие препараты применяют десятилетиями без особой побочки.

Обследуйтесь у невролога. Единственный действенный препарат в похожих ситуациях - http://аналоги-лекарств.рф/memantin (назначается только неврологом, пожалуйста, без самолечения).