Роман 31.01.2015 21:07
Уважаемый Сергей Валерьевич,
попробовал Валз 80, после приёма целый день болел правый бок (подразумеваю что - то с почками)
Понимаю, что подбор препарата сложное дело. Если Вас не затруднит, что ещё можно попробовать?
Мама принимает Ларисту - организмы у нас схожие.
Знаю Ваше мнение о Ларисте. Я не специалист - что Вы думаете? Может попробовать?
По- моему мой подбор препарата входит в завершающую стадию.
С огромной благодарностью и уважением
Роман.
Уважаемый Сергей Валерьевич,
попробовал Валз 80, после приёма целый день болел правый бок (подразумеваю что - то с почками)
Понимаю, что подбор препарата сложное дело. Если Вас не затруднит, что ещё можно попробовать?
Мама принимает Ларисту - организмы у нас схожие.
Знаю Ваше мнение о Ларисте. Я не специалист - что Вы думаете? Может попробовать?
По- моему мой подбор препарата входит в завершающую стадию.
С огромной благодарностью и уважением
Роман.
Ответ:
Все препараты группы сартанов, к которой относятся и Лориста и Валз, примерно равноценны.
Все препараты группы сартанов, к которой относятся и Лориста и Валз, примерно равноценны.
Косульникова Светлана Георгиевна 31.01.2015 16:56
Уважаемый Сергей Валериевич! В прошлом я гипотоник, рабочее давление 100 на 65,70. 31 декабря давление 160 на 100, ЧСС 85 уд/мин, АВ блокада 2 степени, патологические Q зубцы, отрицательные Т зубцы V4 до -0,18 мВ. З0 января давление 170-100, ЧСС -71 уд/мин, Синусовий ритм, Малый рост зубца R в V1-V3, отрицательные Т-зубцы: V6 (до -0,07 мВ). До сдачи анализов врач назначает магнезию с физраствором и милдронат, кардиомагнил и анаприлин или фенигидин. Чем можно заменить милдранат? Спасибо. Мне 57 полных лет.
Уважаемый Сергей Валериевич! В прошлом я гипотоник, рабочее давление 100 на 65,70. 31 декабря давление 160 на 100, ЧСС 85 уд/мин, АВ блокада 2 степени, патологические Q зубцы, отрицательные Т зубцы V4 до -0,18 мВ. З0 января давление 170-100, ЧСС -71 уд/мин, Синусовий ритм, Малый рост зубца R в V1-V3, отрицательные Т-зубцы: V6 (до -0,07 мВ). До сдачи анализов врач назначает магнезию с физраствором и милдронат, кардиомагнил и анаприлин или фенигидин. Чем можно заменить милдранат? Спасибо. Мне 57 полных лет.
Ответ:
Добрым словом, эффективность не меньше.
Добрым словом, эффективность не меньше.
анна 30.01.2015 20:56
Можно ли гепамерцем вылечить гепатит С?
Можно ли гепамерцем вылечить гепатит С?
Ответ:
Нет. Можно несколько облегчить течение болезни.
Нет. Можно несколько облегчить течение болезни.
Марина 30.01.2015 17:29
Уважаемый доктор. Мужу 57 лет, Давление может подниматься до 200/100, по УЗИ сердца есть признаки склероза просвета корня аорты, гипертрофия левого желудочка. Врач назначил коринфар ретард по 40 мг 2 раза в день и при отсутствии эффекта добавить по 1 таблетке гизаар утром и козаар вечером. Коринфар ретард действует, но давление в течение дня скачет от 120/70 до 160/80. Судя по Вашим негативным отзывам о коринфаре, можно заменить на нормодипин?
Уважаемый доктор. Мужу 57 лет, Давление может подниматься до 200/100, по УЗИ сердца есть признаки склероза просвета корня аорты, гипертрофия левого желудочка. Врач назначил коринфар ретард по 40 мг 2 раза в день и при отсутствии эффекта добавить по 1 таблетке гизаар утром и козаар вечером. Коринфар ретард действует, но давление в течение дня скачет от 120/70 до 160/80. Судя по Вашим негативным отзывам о коринфаре, можно заменить на нормодипин?
Ответ:
Амлодипин (одно из названий - Нормодипин) - проверенный эффективный препарат длительного действия, значительно меньше влияющий на пульс, чем Коринфар.
Пробуйте начать с 5 мг 1 раз в сутки, ведите дневник давления и пульса утром и вечером, при недостаточном эффекте через неделю дозу нужно увеличить до 10мг.
Если появятся отеки голеней - нужно заменить на Эс Корди Кор в дозе в 2 раза меньше.
Амлодипин (одно из названий - Нормодипин) - проверенный эффективный препарат длительного действия, значительно меньше влияющий на пульс, чем Коринфар.
Пробуйте начать с 5 мг 1 раз в сутки, ведите дневник давления и пульса утром и вечером, при недостаточном эффекте через неделю дозу нужно увеличить до 10мг.
Если появятся отеки голеней - нужно заменить на Эс Корди Кор в дозе в 2 раза меньше.
Николай 30.01.2015 12:20
Здравствуйте, мне 66 лет. Скажите пожалуйста. Мне поставили кардиостимулятор и сказали, чтобы принимал Прадакса 110мг. Есть ли аналоги этих таблеток, так как стоимость - их половина мой пенсии.
Здравствуйте, мне 66 лет. Скажите пожалуйста. Мне поставили кардиостимулятор и сказали, чтобы принимал Прадакса 110мг. Есть ли аналоги этих таблеток, так как стоимость - их половина мой пенсии.
Ответ:
Аналог (называется Ксарелто) стоит ровно столько же.
Единственный недорогой препарат этой группы - Варфарин (найдите на сайте через поиск).
Замена возможна только с согласия лечащего врача, так как препарат опасный и при передозировке возможны тяжелые кровотечения, необходим подбор дозы и регулярный контроль крови на свертываемость (показатель называется МНО).
Аналог (называется Ксарелто) стоит ровно столько же.
Единственный недорогой препарат этой группы - Варфарин (найдите на сайте через поиск).
Замена возможна только с согласия лечащего врача, так как препарат опасный и при передозировке возможны тяжелые кровотечения, необходим подбор дозы и регулярный контроль крови на свертываемость (показатель называется МНО).
Лариса 30.01.2015 11:03
Здравствуйте! Чем можно заменить плавикс (очень дорогой)? Мне установили стент в сосуд головного мозга и прописали пить плавикс в течение года. Мне 54 года.
Здравствуйте! Чем можно заменить плавикс (очень дорогой)? Мне установили стент в сосуд головного мозга и прописали пить плавикс в течение года. Мне 54 года.
Ответ:
Копий достаточно много http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/clopidogrel
Копий достаточно много http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/clopidogrel
павел 29.01.2015 20:10
Здравствуйте. Есть ли препараты каптоприла длительного действия, спасибо.
Здравствуйте. Есть ли препараты каптоприла длительного действия, спасибо.
Ответ:
Есть представители того же класса ИАПФ, которые стабильно держат сутки, например, Лизиноприл.
Есть представители того же класса ИАПФ, которые стабильно держат сутки, например, Лизиноприл.
Марина 28.01.2015 18:31
Уважаемый Сергей Валерьевич! Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к пищевым добавкам с селеном и к лецитину? Стоит ли их принимать при атеросклерозе? И еще вопрос: врачи советуют практически постоянно принимать витаминные комплексы. Не "посадит" ли это почки и печень? Все же "химия"! Спасибо.
Уважаемый Сергей Валерьевич! Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к пищевым добавкам с селеном и к лецитину? Стоит ли их принимать при атеросклерозе? И еще вопрос: врачи советуют практически постоянно принимать витаминные комплексы. Не "посадит" ли это почки и печень? Все же "химия"! Спасибо.
Ответ:
В американских рекомендациях 2006года четко прописано: селен для профилактики ССЗ не рекомендован http://www.ваш-кардиолог.рф/zdoroviy_obraz .
Доказательств пользы лецитина в профилактике атеросклероза нет.
Насчет "химии": Вы питаетесь райскими яблоками? Вы думаете, химический состав потребляемой Вами пищи идеален? Позволю себе усомниться.
В американских рекомендациях 2006года четко прописано: селен для профилактики ССЗ не рекомендован http://www.ваш-кардиолог.рф/zdoroviy_obraz .
Доказательств пользы лецитина в профилактике атеросклероза нет.
Насчет "химии": Вы питаетесь райскими яблоками? Вы думаете, химический состав потребляемой Вами пищи идеален? Позволю себе усомниться.
Нина Александровна 28.01.2015 18:18
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! Эффективен ли препарат Цероксон при метеозависимости? Мне 69 лет. Давление у меня нормальное, проверяю ежедневно. Если больше 120 на 80, принимаю полтаблетки Ко-ренитека. Неоднократно проведенные обследования не выявляют никаких нарушений, в том числе сосудов головного мозга. При смене погоды (а она у нас сейчас меняется часто) болит голова не то, чтобы в одном каком-то месте, а вся. Даже на даче на свежем воздухе и при физических нагрузках. Что можете посоветовать при метеозависимости? С уважением. Нина Александровна.
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! Эффективен ли препарат Цероксон при метеозависимости? Мне 69 лет. Давление у меня нормальное, проверяю ежедневно. Если больше 120 на 80, принимаю полтаблетки Ко-ренитека. Неоднократно проведенные обследования не выявляют никаких нарушений, в том числе сосудов головного мозга. При смене погоды (а она у нас сейчас меняется часто) болит голова не то, чтобы в одном каком-то месте, а вся. Даже на даче на свежем воздухе и при физических нагрузках. Что можете посоветовать при метеозависимости? С уважением. Нина Александровна.
Ответ:
К сожалению, нет препаратов с доказанной эффективностью при метеозависимости. Пробуйте, эффективность может быть сугубо индивидуальной.
К сожалению, нет препаратов с доказанной эффективностью при метеозависимости. Пробуйте, эффективность может быть сугубо индивидуальной.
Роман 27.01.2015 23:46
Ув. Сергей Валерьевич,
по вечерам стабильно поднимается давление 150/ 100 начал с престанса 5+5 опустилось до 115/75 перешёл на престариум 5 неделя- 150/100; увеличил 10мг- ещё неделя - сухой кашель и никакого эффекта; вернулся к престанс 5/5 - не помогает; попробовал 5+10 не помогает сейчас 10амлодипин + 5 престариум держит 140/80. Действовал по совету кардиолога и Вашему совету. Что то не так ....
Напомню - 47 лет, без вредных привычек, вес в норме, анализы хорошие. Органы мишени не пострадали.
Иногда боли с левой стороны - карвалол - проходят.
Магний пью.
Посоветуйте пожалуйста, какой вид медикаментов можно будет принимать? Я так полагаю (престанс и престариум на меня не действуют)
С глубоким уважением.
Роман
Ув. Сергей Валерьевич,
по вечерам стабильно поднимается давление 150/ 100 начал с престанса 5+5 опустилось до 115/75 перешёл на престариум 5 неделя- 150/100; увеличил 10мг- ещё неделя - сухой кашель и никакого эффекта; вернулся к престанс 5/5 - не помогает; попробовал 5+10 не помогает сейчас 10амлодипин + 5 престариум держит 140/80. Действовал по совету кардиолога и Вашему совету. Что то не так ....
Напомню - 47 лет, без вредных привычек, вес в норме, анализы хорошие. Органы мишени не пострадали.
Иногда боли с левой стороны - карвалол - проходят.
Магний пью.
Посоветуйте пожалуйста, какой вид медикаментов можно будет принимать? Я так полагаю (престанс и престариум на меня не действуют)
С глубоким уважением.
Роман
Ответ:
Если Вы почитаете архив ответов, увидите, что престариум я не люблю и сам назначить его не мог (уменьшение уже принимаемой дозы - возможно).
Кашель на ИАПФ бывает у каждого третьего пациента, это основание забыть про весь класс.
Пробуйте сартаны, они не вызывают кашель, например, Валз 80-160-320мг с увеличением дозы раз в неделю до получения целевого АД 140/90.
Если Вы почитаете архив ответов, увидите, что престариум я не люблю и сам назначить его не мог (уменьшение уже принимаемой дозы - возможно).
Кашель на ИАПФ бывает у каждого третьего пациента, это основание забыть про весь класс.
Пробуйте сартаны, они не вызывают кашель, например, Валз 80-160-320мг с увеличением дозы раз в неделю до получения целевого АД 140/90.
Марина 27.01.2015 18:20
Уважаемый доктор! Мужу 55 лет, по рекомендации врача почти год принимает метопролол (2 раза в день по 50 мг). Как написано - "принимать постоянно". Без препарата пульс в покое не реже 100 ударов в минуту, иногда до 120. Имеются "признаки гипертрофии левого желудочка". Вопрос: можно ли принимать такие препараты постоянно (пожизненно?). Нужно ли менять лекарство (например, заменить на конкор)? Что делать, чтобы не было привыкания? Также врач настаивает на приеме статинов, а холестерин общий всего 4 . Но на 20% забита сонная артерия. Как Вы считаете, надо ли принимать статины? Если да, то тоже постоянно? Большое спасибо!
Уважаемый доктор! Мужу 55 лет, по рекомендации врача почти год принимает метопролол (2 раза в день по 50 мг). Как написано - "принимать постоянно". Без препарата пульс в покое не реже 100 ударов в минуту, иногда до 120. Имеются "признаки гипертрофии левого желудочка". Вопрос: можно ли принимать такие препараты постоянно (пожизненно?). Нужно ли менять лекарство (например, заменить на конкор)? Что делать, чтобы не было привыкания? Также врач настаивает на приеме статинов, а холестерин общий всего 4 . Но на 20% забита сонная артерия. Как Вы считаете, надо ли принимать статины? Если да, то тоже постоянно? Большое спасибо!
Ответ:
Если нет установленной причины тахикардии (гипертиреоз, малоподвижность, ожирение, тяжелая анемия) - скорее всего, пульсурежающие придется принимать пожизненно, они на это рассчитаны. Единственными основаниями для замены препарата являются неэффективность и непереносимость.
Лично мне конкор нравится больше метопролола, он стабильно держит сутки.
Принимать статины при холестерине 4 и 20% бляшке нужно, только ели есть доказательства атеросклероза коронарных артерий (доказанная ИБС).
Если нет установленной причины тахикардии (гипертиреоз, малоподвижность, ожирение, тяжелая анемия) - скорее всего, пульсурежающие придется принимать пожизненно, они на это рассчитаны. Единственными основаниями для замены препарата являются неэффективность и непереносимость.
Лично мне конкор нравится больше метопролола, он стабильно держит сутки.
Принимать статины при холестерине 4 и 20% бляшке нужно, только ели есть доказательства атеросклероза коронарных артерий (доказанная ИБС).
Татьяна 26.01.2015 08:50
Уважаемый доктор, почему вы считаете глицин пустышкой , я им спасаюсь от бессонницы, чтобы не принимать более серьезные лекарства.
Уважаемый доктор, почему вы считаете глицин пустышкой , я им спасаюсь от бессонницы, чтобы не принимать более серьезные лекарства.
Ответ:
При незначительных неврологических расстройствах в 40% срабатывает и плацебо (таблетка вообще без действующего вещества).
При незначительных неврологических расстройствах в 40% срабатывает и плацебо (таблетка вообще без действующего вещества).
Алла 24.01.2015 10:32
Биотредин - действительно хороший препарат для успокоения и улучшения памяти? Спасибо.
Биотредин - действительно хороший препарат для успокоения и улучшения памяти? Спасибо.
Ответ:
Позволю себе очень сильно в этом усомниться. Тот же производитель (Биотики) выпускает, например, Глицин - полную пустышку.
Входящий в состав прапарата витамин В6 гораздо эффективнее в комбинации с магнием, есть много таких препаратов приличных фирм.
Позволю себе очень сильно в этом усомниться. Тот же производитель (Биотики) выпускает, например, Глицин - полную пустышку.
Входящий в состав прапарата витамин В6 гораздо эффективнее в комбинации с магнием, есть много таких препаратов приличных фирм.
Олег Алиевич 24.01.2015 08:18
Уважемый Сергей Валерьевич, здравствуйте! Мне 77 лет, имею ИБС, полная блокада правой ножки пучка Гисса и левого верхнего ответвления, гипертоник. Принимаю Валз Н 160 и амлодипин 10мг утром и физиотенз 0,2мг и кардиомагнил 75мг вечером. Давление держится в пределах 130-150, но высокий пульс 85-105. В переписке обнаружил рекомендацию Конкора для снижения частоты пульса. Можно ли мне перйти от амлодипина к Конкору и , если можно, то какую дозу принимать? Спасибо огромное.
Уважемый Сергей Валерьевич, здравствуйте! Мне 77 лет, имею ИБС, полная блокада правой ножки пучка Гисса и левого верхнего ответвления, гипертоник. Принимаю Валз Н 160 и амлодипин 10мг утром и физиотенз 0,2мг и кардиомагнил 75мг вечером. Давление держится в пределах 130-150, но высокий пульс 85-105. В переписке обнаружил рекомендацию Конкора для снижения частоты пульса. Можно ли мне перйти от амлодипина к Конкору и , если можно, то какую дозу принимать? Спасибо огромное.
Ответ:
Пульс может учащать входящее в Валз Н мочегонное. Амлодипин также может несколько повышать пульс.
Для начала попробуйте сначала заменить Валз Н 160 на Валз 320 (без мочегонного) и уменьшить дозу Амлодипина вдвое, неделю позаписывайте давление и пульс. Через неделю после этой замены (если пульс останется высоковат) - заменить Амлодипин 5 на Конкор 2,5-5мг, при ИБС он показан.
Пульс может учащать входящее в Валз Н мочегонное. Амлодипин также может несколько повышать пульс.
Для начала попробуйте сначала заменить Валз Н 160 на Валз 320 (без мочегонного) и уменьшить дозу Амлодипина вдвое, неделю позаписывайте давление и пульс. Через неделю после этой замены (если пульс останется высоковат) - заменить Амлодипин 5 на Конкор 2,5-5мг, при ИБС он показан.
Елена 23.01.2015 18:00
Здравствуйте, доктор. Очень важно Ваше мнение по поводу лекарства Фозиноприл. Эффективен ли он при тяжелой гипертонии? И если да, то в какой дозе?
Здравствуйте, доктор. Очень важно Ваше мнение по поводу лекарства Фозиноприл. Эффективен ли он при тяжелой гипертонии? И если да, то в какой дозе?
Ответ:
Все ингибиторы АПФ (http://аналоги-лекарств.рф/iapf) в максимальных дозах примерно равноценны, однако при тяжелой гипертонии одного препарата, как правило, недостаточно, назначаются 2-3-4 препарата одновременно.
Все ингибиторы АПФ (http://аналоги-лекарств.рф/iapf) в максимальных дозах примерно равноценны, однако при тяжелой гипертонии одного препарата, как правило, недостаточно, назначаются 2-3-4 препарата одновременно.
Валерьян Валерьянович 23.01.2015 17:02
Здравствуйте. Буду краток. Жене 75 лет. 06.08.14г. произведена операция- протезирование аортального клапана биопротезом "ЭДВАРДС №19". В течение 5,5 месяцев принимала ВАРФАРИН (максимальная, последняя доза- 1,1/2 табл.). После подбора дозы МНО колебался в пределах 1,66-2,1, последний результат- 1,77. Врач пришла к выводу, что прозошло привыкание к варфарину и перевела на КСАРЕЛТО 20мг. Буду очень признателен узнать Ваше мнение по изменению препарата. Заранее большое спасибо.
Здравствуйте. Буду краток. Жене 75 лет. 06.08.14г. произведена операция- протезирование аортального клапана биопротезом "ЭДВАРДС №19". В течение 5,5 месяцев принимала ВАРФАРИН (максимальная, последняя доза- 1,1/2 табл.). После подбора дозы МНО колебался в пределах 1,66-2,1, последний результат- 1,77. Врач пришла к выводу, что прозошло привыкание к варфарину и перевела на КСАРЕЛТО 20мг. Буду очень признателен узнать Ваше мнение по изменению препарата. Заранее большое спасибо.
Ответ:
Не существует привыкания к варфарину, существует неадекватная дозировка (читайте инструкцию).
Мое личное мнение о препарате Ксарелто очень высокое, однако серьезных исследований по его применению на искусственных клапанах пока не было, поэтому, строго говоря, ответственность за назначение Ксарелто в таких условиях несет врач.
Не существует привыкания к варфарину, существует неадекватная дозировка (читайте инструкцию).
Мое личное мнение о препарате Ксарелто очень высокое, однако серьезных исследований по его применению на искусственных клапанах пока не было, поэтому, строго говоря, ответственность за назначение Ксарелто в таких условиях несет врач.
Наталья 23.01.2015 14:48
Уважаемый Сергей Валерьевич!
Дай бог Вам хорошего здоровья за Ваш сайт. Никакую терапию не принимала до гипертонического криза в конце декабря 2014г (220/120). Сделанные кардиограммы пока в норме, биохимия -креатинин 84.9, холестерин общий 8.3 (после 3х нед.диеты 6.57 на сегодня)Назначено: берлиприл 5, конкор5, лозап 50 мг, индапамид 2.5. Давление падало до 80/57, от этого "букета" замучала изжога и икота. После долгих перепитий с врачами исключен ББ и ингибитор. Добавили Нольпазу. Прератились изжоги. Давление все равно было пониженное 100/65, мною плохо переносилось. По собственной инициативе неделю пью 1/2 таблетки диуретика и 1/2 Лозап. Все равно давление пл утрам низковато и прибавилась ночью, после Лозапа, тахикардия ЧСС 90 и выше. По Вашим рекомендациям буду обязательно принимать магний... но как быть с мед. средствами? возраст 55, поэтому лаконично не получилось. Извините.
Уважаемый Сергей Валерьевич!
Дай бог Вам хорошего здоровья за Ваш сайт. Никакую терапию не принимала до гипертонического криза в конце декабря 2014г (220/120). Сделанные кардиограммы пока в норме, биохимия -креатинин 84.9, холестерин общий 8.3 (после 3х нед.диеты 6.57 на сегодня)Назначено: берлиприл 5, конкор5, лозап 50 мг, индапамид 2.5. Давление падало до 80/57, от этого "букета" замучала изжога и икота. После долгих перепитий с врачами исключен ББ и ингибитор. Добавили Нольпазу. Прератились изжоги. Давление все равно было пониженное 100/65, мною плохо переносилось. По собственной инициативе неделю пью 1/2 таблетки диуретика и 1/2 Лозап. Все равно давление пл утрам низковато и прибавилась ночью, после Лозапа, тахикардия ЧСС 90 и выше. По Вашим рекомендациям буду обязательно принимать магний... но как быть с мед. средствами? возраст 55, поэтому лаконично не получилось. Извините.
Ответ:
Целевым уровнем АД при лечении гипертонии является 140/90, вас "перелечили" почти вдвое.
Отменяйте Индапамид, пульс может учащаться от него. Если пульс после отмены на фоне приема магния будет оставаться высоким, можно вернуться к Конкору 1,25-2,5мг.
Целевым уровнем АД при лечении гипертонии является 140/90, вас "перелечили" почти вдвое.
Отменяйте Индапамид, пульс может учащаться от него. Если пульс после отмены на фоне приема магния будет оставаться высоким, можно вернуться к Конкору 1,25-2,5мг.
Юлия 23.01.2015 12:28
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно использовать при лечении герпеса 2 типа. У моего друга высыпания по нескольку раз за зиму. Врачи кроме Ацикловира ничего предложить не могут. Спасибо.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно использовать при лечении герпеса 2 типа. У моего друга высыпания по нескольку раз за зиму. Врачи кроме Ацикловира ничего предложить не могут. Спасибо.
Ответ:
http://аналоги-лекарств.рф/valtrex или Минакер
http://аналоги-лекарств.рф/valtrex или Минакер
марина 23.01.2015 11:26
фитомуцил или гутталалакс? хронические запоры. что посоветуете?
фитомуцил или гутталалакс? хронические запоры. что посоветуете?
Ответ:
Посоветую попробовать то и другое и выбрать более подходящее для себя.
Посоветую попробовать то и другое и выбрать более подходящее для себя.
Рустам 22.01.2015 10:41
Здравствуйте. Стоит ли принимать Периндоприл производства Изварино (в нашем городе только от этого производителя)? Есть ли другие хорошие аналоги? Или же лучше пить Престариум -А?
Здравствуйте. Стоит ли принимать Периндоприл производства Изварино (в нашем городе только от этого производителя)? Есть ли другие хорошие аналоги? Или же лучше пить Престариум -А?
Ответ:
Мне вообще не нравится Периндоприл из-за "тумана" с дозированием (производители мечутся между 4-5-8-10мг, я считаю, что меньше 15 он вообще не работает).
На мой взгляд, любой другой ИАПФ лучше (например, недорогой и качественный Энап в дозировке до 40мг в сутки за 2 приема).
Мне вообще не нравится Периндоприл из-за "тумана" с дозированием (производители мечутся между 4-5-8-10мг, я считаю, что меньше 15 он вообще не работает).
На мой взгляд, любой другой ИАПФ лучше (например, недорогой и качественный Энап в дозировке до 40мг в сутки за 2 приема).
Светлана 22.01.2015 10:19
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Бабушке 81 год. Была госпитализирована с тахикардией 100-120 уд. в минуту, длящейся до госпитализации около месяца. Также была одышка, отеки ног снизу. На третий день в больнице пульс нормализовали до нормы, а на ЭКГ - мерцательная аритмия так и остается. Предстоит ЭХО сердца. У нее ХСН 1 ст., гипертония, ИБС, мерцательная аритмия, гипертрофия ЛЖ. Назначения в выписке: ЛОРИСТА + ДИГОКСИН + КСАРЕЛТО. Мои вопросы для удобства пронумерую: 1. Целесообразно ли такое назначение? 2) Почему-то боимся "Ксарелто" из-за возможных кровотечений из различных органов. Оправданы ли наши опасения?
Спасибо Вам.
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Бабушке 81 год. Была госпитализирована с тахикардией 100-120 уд. в минуту, длящейся до госпитализации около месяца. Также была одышка, отеки ног снизу. На третий день в больнице пульс нормализовали до нормы, а на ЭКГ - мерцательная аритмия так и остается. Предстоит ЭХО сердца. У нее ХСН 1 ст., гипертония, ИБС, мерцательная аритмия, гипертрофия ЛЖ. Назначения в выписке: ЛОРИСТА + ДИГОКСИН + КСАРЕЛТО. Мои вопросы для удобства пронумерую: 1. Целесообразно ли такое назначение? 2) Почему-то боимся "Ксарелто" из-за возможных кровотечений из различных органов. Оправданы ли наши опасения?
Спасибо Вам.
Ответ:
Мерцалка у пожилых резко увеличивает риск ишемического инсульта за счет возможности образования и отрыва тромба в предсердии, поэтому пациент всегда балансирует между инсультом и кровотечением. Возраст более 80 лет однозначно является показанием к назначению антикоагулянта.
Ксарелто назначается только при неклапанной форме ФП (это будет ясно на ЭхоКГ), в противном случае это гораздо более неудобный Варфарин.
Риск кровотечений оценивается по шкале HAS-BLED http://www.ваш-кардиолог.рф/fp_2010#met18414, решение должен принимать врач.
В назначении мне не нравится отсутствие бэта-блокатора для урежения ритма (конкор 1,25-2,5-5-7,5 мг/сутки под контролем пульса).
Мерцалка у пожилых резко увеличивает риск ишемического инсульта за счет возможности образования и отрыва тромба в предсердии, поэтому пациент всегда балансирует между инсультом и кровотечением. Возраст более 80 лет однозначно является показанием к назначению антикоагулянта.
Ксарелто назначается только при неклапанной форме ФП (это будет ясно на ЭхоКГ), в противном случае это гораздо более неудобный Варфарин.
Риск кровотечений оценивается по шкале HAS-BLED http://www.ваш-кардиолог.рф/fp_2010#met18414, решение должен принимать врач.
В назначении мне не нравится отсутствие бэта-блокатора для урежения ритма (конкор 1,25-2,5-5-7,5 мг/сутки под контролем пульса).
Анна 21.01.2015 17:04
Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев, назначили месяц пить глиатинин по 400 мг 1 раз в сутки, и месяц его же 2 раза в сутки. Можно глиатинин заменить церетоном?
Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев, назначили месяц пить глиатинин по 400 мг 1 раз в сутки, и месяц его же 2 раза в сутки. Можно глиатинин заменить церетоном?
Ответ:
Да.
Да.
Ольга 21.01.2015 15:40
Здравствуйте! Принимаю Конкор. Могу перейти на Коронал? Это одинаковые препараты? Спасибо.
Здравствуйте! Принимаю Конкор. Могу перейти на Коронал? Это одинаковые препараты? Спасибо.
Ответ:
Это препараты с одним и тем же действующим веществом, качество продукции компании Зентива хорошее.
Это препараты с одним и тем же действующим веществом, качество продукции компании Зентива хорошее.
алла 20.01.2015 19:07
Здравствуйте. Мильгамма композиум или Комбилипен , что действительно лучше при болях в пояснице.
Здравствуйте. Мильгамма композиум или Комбилипен , что действительно лучше при болях в пояснице.
Ответ:
Мильгамма.
Мильгамма.
Нелли 20.01.2015 15:42
Сергей Валерьевич, доброго дня! В какой дозировке рекомендуется принимать Омегу-3? Посоветовали бы вы Доппельгерц актив Омега-3? Ваше мнение по поводу льняного масла или семян льна как источников Омега-3?
Сергей Валерьевич, доброго дня! В какой дозировке рекомендуется принимать Омегу-3? Посоветовали бы вы Доппельгерц актив Омега-3? Ваше мнение по поводу льняного масла или семян льна как источников Омега-3?
Ответ:
Канонический препарат Омакор, принимаемый с профилактическими целями по 1 капсуле в сутки, содержит эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) — 460мг и докозагексаеновой кислоты (ДГК) — 380мг.
Капсула Доппельгерц Омега 3 весом 1,2г содержит эйкозапентаеновую кислоту (ЕРА) 18% (260мг) и докозагексаеновую кислоту (DHA) 12% (144мг), посему никак не менее 2 капсул в сутки. Качество всех добавок компании Квайссер весьма неплохое.
Та же ситуация для Витрум Кардио Омега 3.
У одной моей пациентки льняное масло на протяжении пары месяцев реально снижало холестерин, потом перестало. Как у многих растительных препаратов, эффект не доказан и малоустойчив.
Канонический препарат Омакор, принимаемый с профилактическими целями по 1 капсуле в сутки, содержит эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) — 460мг и докозагексаеновой кислоты (ДГК) — 380мг.
Капсула Доппельгерц Омега 3 весом 1,2г содержит эйкозапентаеновую кислоту (ЕРА) 18% (260мг) и докозагексаеновую кислоту (DHA) 12% (144мг), посему никак не менее 2 капсул в сутки. Качество всех добавок компании Квайссер весьма неплохое.
Та же ситуация для Витрум Кардио Омега 3.
У одной моей пациентки льняное масло на протяжении пары месяцев реально снижало холестерин, потом перестало. Как у многих растительных препаратов, эффект не доказан и малоустойчив.
Татьяна 20.01.2015 14:10
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Мне 52 г.
(автором удалена многострочная "простыня")
Подскажите, пожалуйста, каков алгоритм лечения Вы советуете при кардиодистрофии. Может какие дополнительные обследования для уточнения причины?
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Мне 52 г.
(автором удалена многострочная "простыня")
Подскажите, пожалуйста, каков алгоритм лечения Вы советуете при кардиодистрофии. Может какие дополнительные обследования для уточнения причины?
Ответ:
Я очень сожалею, но диагноза кардиодистрофии в настоящее время не существует.
Когда утром нужно идти на работу, я тоже испытываю невыносимое чувство усталости и слабость.
Я очень сожалею, но диагноза кардиодистрофии в настоящее время не существует.
Когда утром нужно идти на работу, я тоже испытываю невыносимое чувство усталости и слабость.
Людмила 19.01.2015 23:10
Зравствуйте ребенку 6 лет прописали фламин в пакетиках (Саше) 3 раза в сутки. Мы в Саше не нашли и купили в таблетках, в инструкции написано по 1 таблетки в сутки. Подскажите как нам принимать как в инструкции или 3 раза в сутки таблетки пить?
Зравствуйте ребенку 6 лет прописали фламин в пакетиках (Саше) 3 раза в сутки. Мы в Саше не нашли и купили в таблетках, в инструкции написано по 1 таблетки в сутки. Подскажите как нам принимать как в инструкции или 3 раза в сутки таблетки пить?
Ответ:
В таблетке - 50мг, в пакетике - 5мг.
Ребенку 6 лет - максимум полтаблетки в сутки за 2-3 приема (режьте).
В таблетке - 50мг, в пакетике - 5мг.
Ребенку 6 лет - максимум полтаблетки в сутки за 2-3 приема (режьте).
Татьяна 18.01.2015 20:41
Здравствуйте Сергей Валерьевич!
Пишу Вам второй раз (первый раз был вопрос про Артрафоон). С того времени внимательно прочитала всю переписку все ваши советы на сайте.Спасибо большое! Мне 55 лет,повышения давления выше 140 пока нет, но у меня рано умерли родители, причём папа от инфаркта, мама от инсульта. Поэтому я очень интересуюсь этой темой, и профилактикой. Скажите как Вы относитесь к поддержке организма народными средствами, как например чесночно-лимонный настой на воде и много других рецептов. Я понимаю, что без медикаментов не обойтись, но как дополнительную помощь Вы признаёте эти рецепты?
Здравствуйте Сергей Валерьевич!
Пишу Вам второй раз (первый раз был вопрос про Артрафоон). С того времени внимательно прочитала всю переписку все ваши советы на сайте.Спасибо большое! Мне 55 лет,повышения давления выше 140 пока нет, но у меня рано умерли родители, причём папа от инфаркта, мама от инсульта. Поэтому я очень интересуюсь этой темой, и профилактикой. Скажите как Вы относитесь к поддержке организма народными средствами, как например чесночно-лимонный настой на воде и много других рецептов. Я понимаю, что без медикаментов не обойтись, но как дополнительную помощь Вы признаёте эти рецепты?
Ответ:
Чеснок в свое время исследовался как средство для профилактики атеросклероза, убедительных данных пользы не дал.
Однако, если желудок выносит, ничего плохого в приеме этой комбинации не вижу.
Чеснок в свое время исследовался как средство для профилактики атеросклероза, убедительных данных пользы не дал.
Однако, если желудок выносит, ничего плохого в приеме этой комбинации не вижу.
Дмитрий 17.01.2015 18:50
Можно ли при стенокордии принимать аптечные спиртовые настойки типа капель Морозова?
Можно ли при стенокордии принимать аптечные спиртовые настойки типа капель Морозова?
Ответ:
В современных рекомендациях по лечению стенокардии ни один компонент капель не присутствует.
В современных рекомендациях по лечению стенокардии ни один компонент капель не присутствует.
Галина 17.01.2015 09:40
Аритмия. В аптеках города временно нет пропанорма. Чем можно заменить хотя бы ненадолго?
Аритмия. В аптеках города временно нет пропанорма. Чем можно заменить хотя бы ненадолго?
Ответ:
Оригинальным Ритмонормом или Пропафеноном.
Оригинальным Ритмонормом или Пропафеноном.
Дмитрий 16.01.2015 21:55
Сергей Валерьевич, а как Вы относитесь к теориям биохимиков и геронтологов, в частности Жореса Медведева, о пользе холестерина и вреде статинов? Ведь сейчас, у нас например, врачи назначают статины невзирая ни на что, причём в максимальных дозах. У жены гипотериоз - всё равно назначают.
Сергей Валерьевич, а как Вы относитесь к теориям биохимиков и геронтологов, в частности Жореса Медведева, о пользе холестерина и вреде статинов? Ведь сейчас, у нас например, врачи назначают статины невзирая ни на что, причём в максимальных дозах. У жены гипотериоз - всё равно назначают.
Ответ:
Не хочу комментировать мудрые высказывания выдающихся ученых умов современности.
Статины действительно иногда назначаются без показаний, однако, если есть близкие к гемодинамически значимым стенозы (бляшки) артерий - их назначение жизненно необходимо.
Гипотиреоз ускоряет рост бляшек.
Не хочу комментировать мудрые высказывания выдающихся ученых умов современности.
Статины действительно иногда назначаются без показаний, однако, если есть близкие к гемодинамически значимым стенозы (бляшки) артерий - их назначение жизненно необходимо.
Гипотиреоз ускоряет рост бляшек.
Геннадий 16.01.2015 16:29
Здравствуйте!!! Убедительная просьба, скажите пожалуйста заменители (аналоги) БРИЛИНТЫ всё таки есть или нет? Естественно более бюджетные. Заранее спасибо!
Здравствуйте!!! Убедительная просьба, скажите пожалуйста заменители (аналоги) БРИЛИНТЫ всё таки есть или нет? Естественно более бюджетные. Заранее спасибо!
Ответ:
Полного аналога нет, препарат еще очень молодой, не истек срок законодательной защиты оригинала.
Препараты этой же группы - http://аналоги-лекарств.рф/clopidogrel , замена только с согласия кардиохирурга.
Полного аналога нет, препарат еще очень молодой, не истек срок законодательной защиты оригинала.
Препараты этой же группы - http://аналоги-лекарств.рф/clopidogrel , замена только с согласия кардиохирурга.
