КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Архив ответов, 2015г, февраль, первая половина

Ольга 15.02.2015 14:49
Здравствуйте, у мужа подагра и высокое давление. Можно ли принимать фозикард? Лозап не сбивает давление.

Ответ:
Говорить, что Лозап не снижает давление, можно только при приеме 150 мг в сутки.

Фозикард не сильнее Лозапа, и в инструкции прописано "при подагре с осторожностью".

 

 

Тимур 15.02.2015 12:50
Добрый день, выписали свечи дестриптаза, нигде не могу их найти, в интернете на заказ, но очень дорого, не подскажете какой нибудь аналог?

Ответ:
В Москве (и думаю, в России) препарат не продается, я не отслеживаю такие вещи.

 

Людмила 15.02.2015 09:23
Уважаемый Сергей Валерьевич! Мне 52 года. Принимаю таблетки лозап плюс утром и вечером амлодипин. Ночью у меня отекает все тело , приходиться постоянно переворачиваться с боку на бок. Скажите пожалуйста можно ли применять эти таблетки или посоветуете что можно применять вместо них. Спасибо большое.

Ответ:
Когда "отекает все тело" (анасарка) - лечится только в стационаре.

 

Ольга 14.02.2015 17:47
Здравствуйте, доктор! Вопрос по препаратам магния. У мужа(67лет)цирроз печени неалкогольный. Асцит по УЗИ не обнаружен. Мучают ночные судороги ног. Назначили магнерот, но в противопоказаниях цирроз, правда с асцитом. Есть ли что-либо более подходящее для него. Спасибо. Ольга.

Ответ:
Я бы попробовал цитраты (Натурал Калм или Диаспорал) или оксид (Доппельгерц актив магний+калий).

 

Лариса 13.02.2015 18:26
Сергей Валерьевич, здравствуйте! Открытый перелом нижней трети голени. Сделано две операции и поставлены пластины. Через три месяца сделан рентген и доктор сказал, что кости не срастаются. Выписал новый препарат Адгелон. В аптеках его найти не можем и у поставщиков тоже нет. В показаниях прочитала, что его ставят в суставы (суставы целые)
Скажите пожалуйста, надо его искать? Или может посоветуете аналог?
С уважением, Лариса

Ответ:
Адгелон - препарат для местного применения, всасывание из сустава в кровь и возможный эффект на срастание костей минимальный, поиском не заморачивайтесь.

Мощных препаратов для сращивания костей я не знаю, из слабеньких - хорошие формы кальция (Остеогенон).

Пишут, что Бивалос (http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/bivalos) также немного способствует сращиванию.

 

Роза, 62 года 13.02.2015 02:35
Здравствуйте доктор. На основании УЗИ сонных артерий выявлен стеноз 60%. Как часто врач должен назначать или мне самой необходимо проводить контрольное УЗИ-обследование? Существуют ли нормы на частоту бесплатных обследований, назначаемых врачом? Или достаточно анализов крови на холестерин? Спасибо.

Ответ:
Стеноз выраженный, до показаний к тяжелейшей операции осталось 10-20 процентных пунктов, обязателен постоянный прием статинов в адекватной дозе http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/lipids.

УЗ-контроль - не реже раза в год, раз в полгода минимум (при уже подобранной дозе статина) контроль липидного профиля (ХС ЛПНП по европейским рекомендациям должен быть не выше 2,8) и печеночных ферментов АЛТ, АСТ.

В нашей доблестной государственной медицине при постоянном сокращении финансирования понятие "нормы частоты бесплатных исследований" вряд ли реализуемо, в половине поликлиник тупо нет оборудования и специалистов, ответить на этот вопрос не могу.

 

Анастасия 12.02.2015 05:28
Добрый день. Скажите пожалуйста, есть ли качественный аналог препарата визанна.

Ответ:
Полных аналогов нет, другие гестагены здесь http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/gormons

 

Вячеслав 11.02.2015 08:22
Добрый день. Сколько времени непрерывно можно принимать ОМНИК или ПРОСТОМОЛ УНО ?

Ответ:
Омник рассчитан на длительный постоянный прием.

Простамол - вообще растительный препарат, ограничений по длительности приема нет.

 

Тимур 10.02.2015 21:40
Здравствуйте , подскажите , есть ли аналоги таких лекарств как Кальципотриол, Псоркутан и дайвонекс?

Ответ:
В аптеках Москвы аналогов Дайвонексу (действующее вещество Кальципотриол) нет.

Другие препараты для лечения псориаза http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/psoriaz

 

Тамара 10.02.2015 19:19
Здравствуйте! Уважаемый доктор, какими курсами можно принимать препараты группы гинкго билоба для улучшения мозгового кровообращения при возрастной энцефалопатии. Какие препараты более эффективны? Большое спасибо

Ответ:
Препарат растительный, без тяжелой побочки, можно принимать постоянно.

Ответ на второй вопрос есть на странице гинкго.

 

Аня 08.02.2015 21:48
Здравствуйте. Моей маме 73 года. С 2008 года диагноз стенокардия напряжения. ИБС. Самочувствие было нормальное. Назначали предуктал и тромбо асс, но от их применения не было никакой разницы, поэтому отменили и ничем не лечились. В последнее время стало подниматься давление до 160/90. Пульс не выше 80 ударов в основном 60-70. Посоветуйте пожалуйста что нам принимать. Спасибо.

Ответ:
Если диагноз стенокардии подтвержденный (а его дают как медаль за выслугу лет всем подряд) - все-таки бета-блокаторы в маленькой дозе необходимы (1,25-2,5мг Конкора в сутки). Если для целевого снижения АД (у пожилых не менее 140/90) этого будет недостаточно - добавить сартан (Валз 40-80мг в сутки).

 

Наталья 08.02.2015 00:23
Уважаемый Сергей Валерьевич! Моей маме 79 лет, 1,5 года назад перенесла операцию по замене клапана сердца. После операции она год пила варфарин, плохо его переносила, вся покрылась синяками, частые носовые кровотечения, эрозии в желудке... Сейчас врач ей назначил ксарелто. Конечно, дорого для пенсионера, но нас насторожило другое - Вы писали, что его нельзя принимать при искусственном клапане. У неё, правда, стоит каркасный биоклапан. Что же делать? Посоветуйте, пожалуйста.

Ответ:
Я писал не про "нельзя принимать", а про отсутствие доказательной базы по Ксарелто при протезах клапанов, перечитайте.

А вы уверены, что кровотечения были не от передозировки Варфарина (по МНО какие показатели были)?

В случае истинной непереносимости варфарина решение врача, на мой взгляд, верное, можно пробовать.

 

Вячеслав 06.02.2015 15:09
Уважаемый доктор! Подскажите, какой аналог "Леркамену" подешевле?! Заранее благодарен за ответ!

Ответ:
Единственный аналог (Занидип) стоит примерно столько же.

 

Валерьян Валерьянович 05.02.2015 23:55
Уважаемый, Сергей Валерьевич. Производится ли и продаётся Ксарелто 5мг? Промониторил в интернете множество Московских аптек и не нашёл в такой дозировке. Большое спасибо.

Ответ:
Недавно начал производиться в дозах 2,5 и 5 мг, однако показания совершенно другие (как дополнение к антиагрегантной терапии в кардиологии (профилактика инфарктов) в сочетании с малыми дозами аспирина).

До московских аптек такая дозировка пока не дошла.

 

Михаил 04.02.2015 18:44
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Мне 64 года.Принимаю приличный набор лекарственных препаратов от трех хронических заболеваний. Алкоголь не принимаю. Иногда ощущаю дискомфорт в правом подреберье.
В связи с этим, вопрос. Как Вы относитесь к приему гепатопротектора Легалон 140, для профилактики проблем с печенью и как правильно его принимать? Или же это все пустое и деньги на ветер? Спасибо. С ув. Михаил.

Ответ:
Достаточно большое количество препаратов для печени (в том числе названный Вами) содержит экстракт расторопши, на мой взгляд, это неспроста, можно попробовать.

Дозировка - около 400мг в сутки (до 6 таблеток).

 

Наталья 04.02.2015 17:35
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Кардиолог назначил лориста 12,5 утром, конкор 5 мг утром и, прочитав Ваш сайт, принимаю Мg + K по утрам. Принимаю месяц. Теперь пульс max 67 (бывает даже 51), раньше был не меньше 90, АД 100-110/60-70 (бывает 88/51). Посоветуйте, пожалуйста, уменьшить дозу конкора или отменить Mg ? ( к кардиологу попаду не скоро- запись на 2 недели вперёд ). Спасибо!

Ответ:
Пробуйте ополовинить Конкор (2,5мг в сутки). Лористу я бы тоже отменил, целевое АД 140/90, у Вас чрезмерное снижение.

 

Тамара 04.02.2015 13:10
Сергей Валерьевич, доброго дня! Много лет прописывают луцетам и винпоцетин. Что бы вы порекомендовали для улучшения мозгового кровообращения в свете современной медицины? Как часто их можно принимать?

Ответ:
Ничего умного за последние 20 лет в этой сфере не произошло. Все здесь http://аналоги-лекарств.рф/nootrops

 

Лидия 04.02.2015 01:13
У моего мужа цироз печени, а после химиотерапии начался асцит, набирается жидкость в брюшной полости верошрирон отменили, а фурасемид один не справляется. Какие диуретики посоветуете? Он гипотоник. Спасибо.

Ответ:
Да из современных остался только Торасемид (Диувер), а он резко снижает давление.

 

Любовь Игнатьевна 03.02.2015 19:27
Здравствуйте, Сергей Валерьевич! У меня к Вам неско лько вопросов: можно ли одновременно принимать ЛористуН и Физиотенз, или Физиотенз и Эс Корди кОР. Или их прием надо разнести по времени; можно ли избавиться от постоянного шума в голове и ушах при повышенном давлении или хотя бы приглушить его? Заранее благодарю Вас за ответ.

Ответ:
Можно принимать одновременно.

Если давление в пределах целевого (140/90), а шум продолжается - вопрос не к кардиологу, а к другим специалистам (невролог, ЛОР).

 

Ольга 02.02.2015 11:11
Здравствуйте! Скажите, есть ли более дешевый аналог препарату "Насобек". Спасибо.

Ответ:
Нет, к сожалению, остальные еще дороже.

 

Дмитрий 02.02.2015 09:28
Здравствуйте. Мне прописали припарат достинекс могу ли я его заменить дженериками агалатес или берколак и будет ли эффект спасибо

Ответ:
Не знал, что препарат назначается мужчинам.

Качество этих копий высокое, одна производится чешской компанией, а Верофарм вообще выкуплен американским гигантом Пфайзер.

А насчет эффекта - кроме практики, ничто ответить на этот вопрос не может, все люди разные. Пробуйте.

 

 

владимир 01.02.2015 15:52
Каким отечественным дешёвым можно заменит статин РОКСЕРА? Спасибо. С ув. Владимир

Ответ:
Все здесь http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/rozuvastatin , "другого глобуса у меня нет".

 

Елена 01.02.2015 13:30
Мне 49 лет, врач прописал ЗГТ фемостон 1/10 надолго. Скажите пожалуйста есть ли аналоги более дешевле (может быть отечественные), уж очень дорогой он стал. Спасибо.

Ответ:
В дозировке 1/10 более дешевых аналогов нет.

В дозе 2/10 немного дешевле Дивина и Трисеквенс.

 

Андрей 01.02.2015 07:15
здравствуйте чем можно заменить салофальк в гранулах. врач говорит что самый хорошие. российски аналоги хуже. заранее спасибо.

Ответ:
В гранулах выпускается только оригинал, заменить нечем.

В таблетках из относительно недорогих - индийский Месакол.