КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Архив ответов, 2015г, август, вторая половина

Наталья 26.08.2015 09:10
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Сыну окулист порекомендовал глазные капли хилопарин-комод. На сайте я не нашла упоминания о них. Мне хотелось бы знать Ваше мнение именно о хилопарин-комоде (со второй частью "комод" несколько видов капель). Ответьте, пожалуйста.

Ответ:
Нет мнения, по офтальмологии очень мало поисковых запросов, поэтому тема мной не развивается.

 

 

Нина 24.08.2015 19:47
Уважаемый Сергей Валерьевич! При гипертонии принимаю престариум 10 мг утром, целый день давление держится 135/85, а утром повышается до 150/90, стала принимать престариум 15 мг вечером, но утреннее давление на протяжение недели не изменилось, сейчас стала принимать престариум 10 мг утром и 5 мг энама вечером, давление стабилизировалось, у меня к Вам вопрос можно ли совмещать эти два препарата одинакового действия?

Ответ:
Прием двух препаратов одного класса в стандартном случае считается нерациональным, но если Вы достигли полного счастья на фоне этой комбинации, можете продолжать прием.

 

Райымхан Рысбаев 24.08.2015 19:03
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Моему ребенку сейчас через 10дней будет 4месяца. На приеме у невропатолога когда ребенку было 1,5месяца, ему назначили Энцефабол. Через месяц на приеме у врача нам сказали что изменений нет и сказали дальше давать сироп. А ребенок спит спокойно, не капризничает. Может нам не стоит больше давать?...

Ответ:
Зачем давать химическое лекарство спокойному младенцу?

 

Вячеслав 23.08.2015 10:08
Добрый день! Мне поставили диагноз Восходящий тромбоз ЗББВ, ПКВ с окклюзией слева,без признаков флотации. Назначили Ксарелто по 15мг 2 раза в день. Можно заменить на Прадаксу? И если можно, то на какую дозировку. Заранее благодарю за ответ!

Ответ:
Чем Вам Ксарелто-то не угодил?

Прадакса имеет свойство бить по желудку, лечебная доза (150х2) не отличается от профилактической, что лично меня сильно напрягает. Кроме того, при лечении ТГВ Прадакса может назначаться только после парентерального (в уколах) лечения антикоагулянтом, проводящегося в течение, как минимум, 5 дней.

На мой взгляд, этакое НедоКсарелто.

 

Игорь 22.08.2015 10:52
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Врач прописал: Конкор-5мг. и Лозап-50мг. по одной таблетке в день. В чем эти препараты дополняют друг друга? Почему мне нужно их принимать одновременно? И нельзя ли обойтись каким-то одним? Спасибо.

Ответ:
Конкор сильнее урежает пульс, чем снижает давление.
Если исходно нет учащенного пульса, конкор не нужен, достаточно Лозап 50 - 100 - 150 мг в сутки (подобрать по давлению) за 2 приема (утро-вечер).

 

Нина Викторовна 21.08.2015 09:29
Уважаемый Сергей Валерьевич, посоветуйте, пожалуйста, нужно ли принимать лопирел при антиаритмической терапии кордароном. На эхо стресс тесте обнаружили ПФП при нагрузке, ишемии не обнаружили, прописали кордарон и аспирин, который я пить не могу ни в каком виде из за проблем с желудком. Как долго можно принимать клопидрогель? Спасибо.

Ответ:
1. Тромб в ушке левого предсердия при ФП образуется за достаточно длительное время (десятки часов).
2. Обнаружение ФП на нагрузке может быть тупо технической ошибкой (большая частота пульса, много помех).
3. Из-за единственного недостоверного приступа ФП назначать кордарон, по-моему, мягко говоря, нецелесообразно. Холтер хотя бы сделайте.
4. Клопидогрел к ФП имеет весьма отдаленное касательство (скорее Ксарелто с Прадаксой).

 

Оксана 20.08.2015 14:00
Здравствуйте! Можно ли на фоне гемангиомы печени принимать Эзетрол или статины? Гемангиома давнишняя (более 20 лет) под контролем (изменений почти нет). 5 лет назад обнаружили РМЖ (сделали все возможные процедуры). При назначении снижающих холестерин препаратов кардиолог не учитывает данные заболевания (говорит противопоказаний нет). Правильно ли это?

Ответ:
Я тоже не нахожу большой связи между гемангиомой, РМЖ и липидснижающими препаратами.

 

Мария 19.08.2015 16:05
Уважаемый Сергей Валерьевич. При приеме - амлодипина 5 мг, небиволола 5 мг, лозапа 50 мг, метформина 850 мг давление держалось 120(130)/80(85). Амлодипин пришлось отменить из за воспаления десен (абсцессы, кровоточивость - лечение их не помогло).
Сейчас принимаю тензотран 0.2мг - (1т утром и 1т вечером), небиволол 5мг(1/2т утром и 1/2т вечером, лозап 50 мг (утром) давление по утрам - 150/90, в течении дня 130/80. Начала принимать магне В6 форте. Врач в отпуске, что можете посоветовать? Спасибо.
Мне 60лет, гипертония 2 степени, сахарный диабет 2 типа.

Ответ:
Пробуйте добавить Лозап 50-100мг вечером.

 

Светлана 18.08.2015 19:36
Уважаемый, Сергей Валерьевич! Моему отцу 74 года. Изредка повышалось давление до 150-160/90, принимал ренитек 5 мг утром. На фоне выраженного болевого синдрома (радикулит) случился гипертонический криз - 210/100. Участковый терапевт отменила ренитек, назначила престанс 5/5 утром. В результате днем давление около 120-130, а к вечеру стабильно поднимается до 160-170, ночью до 190. Сейчас принимает конкор 2,5 утром, престанс 5/5 около 10 часов утра (до 16-17.00 давление около 120/80), а к 18.00 давление вновь повышается до 160. С каким интервалом и в какой дозировке нужно пить престанс, чтобы не было скачков давления вечером (получается, что дозировка 5/5 хватает максимум на 8 часов) и ночью. Спасибо.

Ответ:
Гипертонию сначала лечат полной дозой одного препарата, а не комбинацией.
Вернитесь к Ренитеку по 20 мг утром и вечером, ведите дневник давления.

 

Зоя Смирнова 17.08.2015 21:16
Уважаемый Сергей Валерьевич!Моему мужу 65 лет, После вызова скорой помощи лечился, выписан с диагнозом ИБС, нестабильная стенокардия IIIВ, KillipI/ Назначено: кардиомагнил, зилт, омез, аторвастатин, конкор, кардикет.( или синонимы). Назначен на консультацию в кардиоцентр. Диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения ФКIII, СССУ, Синусовая брадикардия, АВ-блокада 1ст. Назначено: Кадиаск, зилт, тулип, ангиозил. Мы в растерянности, что принимать. Огромное спасибо за ответ, если ответите.

Ответ:
К пациентам после приступа нестабильной стенокардии нужно относиться как к постинфарктникам. Аспирин в малых дозах (кардиаск или кардиомагнил) + клопидогрел (зилт), статин (тулип или аторвастатин) обязательны, при высоком пульсе нужны пульсурежающие вроде конкора, однако это не ваш случай (у Вас брадикардия и АВ-блокада).

Ангиозил (триметазидин) выбросьте.