КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Архив ответов, 2015г, август, первая половина

Людмила 13.08.2015 18:13
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Моему мужу 52 года, весит 103 кг при росте 182 см. Никогда не жаловался на что-либо, кроме повышенного давления (до 150-160 на 90-100). Но при медосмотре обнаружили отклонения в сердце(хотя болей не испытывал). Диагноз: гипертония III ст., ИБС, полная блокада левой ножки п. Гиса, плюс варикоз. Рекомендовали пить кординорм 5 мг; Валз - 40 мг; кардиомагнил 75 мг, флебодиа. Я прочитала Вашу статью про магний. У меня вопрос: можно ли начать пить магний для снижения давления и рыбий жир при приёме этих препаратов, или, начав пить магний, их пока не принимать? И хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенных препаратов. Заранее спасибо!

Ответ:
Давление 150-160 - это не III, а I степень гипертонии.
ИБС достоверно ставится только после нагрузочной пробы (велосипед, дорожка) или коронарографии.
Лекарственное лечение гипертонии начинается при постоянных цифрах АД более 150, и начинается с одного препарата, а не с двух. Думаю, пока от лечения препаратами можно воздержаться.

 

 

Наталья 13.08.2015 15:38
Здравствуйте, доктор! У моего мужа асептический некроз головки правого бедра. Операция по квоте не скоро, живет на обезболевающих. Делаю ему уколы кетанов-30 мг, через 6 часов-анальгин с димедролом, на следуюший день-диклофенак-25мг, кетанал позже. Как долго можно принимать такое лечение? Есть ли другие схемы обезбаливания? Делали ксефокам, дексаметазон, ничего не помогает. Помогите! С уважением к вашему труду- Наталья.

Ответ:
Тяжелый вопрос. В стандартном случае лечение НПВС должно продолжаться не более 2 недель.

Трамал (Трамадол), если получите рецепт.

 

Татьяна 13.08.2015 09:23
Добрый день, Сергей Валерьевич! Подскажите пожалуйста, у моей мамы год назад был инсульт, невролог направил в дневной стационар, на капельницы назначив: кортексин, цитофлавин, мексидол.
При внутривенном введении мексидола, отмечается озноб, температура , боли в груди. Пробовали не ставить мексидол, все в порядке. Поскажите пожалуйста, отчего это может быть?

Ответ:
Не капайте мексидол, толку от него никакого. Вопрос "отчего" некорректен.

 

Ольга 12.08.2015 16:18
Добрый день, подскажите пожалуйста, моему папе 71 год, с молоду у него повышенное давление, сейчас у него давление 169/90, бывает 190/115, таблетки никакие не пьет, ему назначили постоянно пить Энап 5мг, но он может забывать принимать каждый день, посоветуйте, что делать.

Ответ:
Кладите вечером упаковку лекарства в домашний тапок, чтобы утром вспомнил. А если живет один - порекомендуйте ему класть лекарство на используемые в одно и то же время предметы (раковина в ванне, пульт от телевизора).

Энап принимается дважды в сутки, лучше заменить его на препарат однократного приема, например, Валз 80-160 мг в сутки (подобрать по давлению).

 

Мария 12.08.2015 14:10 12.08.2015 14:28
Уважаемый Сергей Валерьевич! Мне 60 лет, гипертония 2 степени, сахарный диабет 2 типа.
Принимаю - норваск 5мг - 1/2т, тензотран 0.2мг - по 1т 2 раза (утром и вечером), лозап 50мг - утром, небиволол 5мг -1/2т-утро, 1/2т- вечер, метформин 850мг - обед, розукард 10мг.
От какого препарата часто немеют кисти рук (особенно средние пальцы) или это другое заболевание? Спасибо.

Ответ:
Типичной такая побочка не является, однако на любой препарат возможна индивидуальная реакция. Пробуйте отменять по одному, хотя не факт, что это вообще от лекарств.

 

Марина 11.08.2015 00:32
Здравствуйте! Мне 29 лет. У меня ОКР, или невроз навязчивых состояний. Принимаю вечером 150 мг Лирики более 2-х лет. Сейчас большие проблемы с финансами. Подскажите, есть ли более дешевый дженерик Лирики?
Заранее спасибо!

Ответ:
Альгерика и Прегабалин Рихтер, на странице все есть, производители приличные.

 

Нина 09.08.2015 08:38
Сергей Валерьевич, я принимаю таблетки от давления утром в 6 часов, через месяц лечу в гости, разница часовых поясов составит 7 часов, подскажите как принимать лекарство, так как у них это будет 13 часов?

Ответ:
Препараты, принимаемые раз в сутки, очень инерционны, сдвиг на 7 часов вряд ли что-то изменит. Если неудобно принимать в 13 часов - принимайте, когда удобно, в худшем случае на второй - третий день давление должно выправится.

 

Александр 09.08.2015 08:29
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Спасибо, что Вы помогаете нам. Мой диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст, ХСН 1ст, сахарный диабет 2 типа, 58 лет, принимаю утром небилет 5 мг, престариум 10 мг, онглиза 5 мг, в обед кардиомагнил 75 мг, магний + витамины группы В, вечером аторис 10 мг, глюкофаж 1500, давление в течение дня 130/80, 140/85, а утром постоянно 150/85, пульс стабильно 60/70, самочувствие хорошее, единственная проблема давление утром, посоветуйте, что добавить в данное лечение? Спасибо.

Ответ:
Дозу Престариума увеличьте до 15 мг и принимайте его вечером.

 

Василий 07.08.2015 08:53
Добрый день. Мне 30 лет, 4 года назад стало повышаться давление до 150/90, прошел обследование, кардиолог назначил атаканд 8 мг и кардиомагнил. На данный момент давление стабилизировалось, повышается до 130/80. Могу ли я прекратить прием атаканда, так как он дороговат для меня, или посоветуйте замену. Заранее спасибо.

Ответ:
Постоянная лекарственная терапия назначается при стабильном повышении выше 150. Вам она, на мой взгляд, не нужна.

 

Светлана 07.08.2015 08:02
Уважаемый Сергей Валерьевич. Спасибо за Ваш сайт. У меня к Вам вопрос, сейчас рекламируют лекарство азилсартан ( эдарби ), Ваше мнение по поводу данного лекарства ?

Ответ:
Это просто восьмое действующее вещество из класса сартанов - восьмой ребенок в семье. Препараты внутри класса отличаются друг от друга несильно, никакого чуда я от него не жду.

 

Светлана 05.08.2015 13:29
Здравствуйте, доктор! Была у психотерапевта нашей поликлиники, диагноз астено-депрессивное состояние. Назначил азафен по 1т. 2раза, тералиджен 1 т. на ночь, мезапам по 1/2т. 3раза, пирацетам 0,4 по 1 т. 2раза. Ваше мнение не много ли препаратов и об их эффективности. Другого психотерапевта посетить нет возможности. Мне 56 лет. Заранее Спасибо!

Ответ:
Вам назначены по большей части серьезные психиатрические препараты с возможной тяжелой побочкой, которые к психотерапии не имеют ни малейшего отношения.

Консультировать по поводу такого лечения не считаю себя вправе. Ищите другого врача.

 

Людмила 04.08.2015 19:25
Здравствуйте. Мужу 47 лет после второго инсульта назначили аторвастатин 40мг. сейчас принимаем препарат аторвастатин-тева. Возможно ли принимать липримар 80мг. путем деления таблетки пополам. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Можно.

 

Олег Алиевич 02.08.2015 17:47
Здравствуйте, Сергей Валерьевич!
Мне 78 лет. Гипертоник. В больнице лечили дорогими препаратами Ко Эксорж Н160+12,5 утром и на ночь - физиотенз 0,4мг. Сейчас пью утром Валз Н160+12,5; амлодипин TEVA 5мг и конкор 5мг. На ночь - моксонидин 0,2мг и кардиомагнил 75мг. Это все как-то дешевле. Давление держится в пределах 118-121/71-75 mm Hg. Вчера купил уже новую коробку моксонидина-СЗ и в инструкции обнаружил противопоказания применения его в возрасте старше 75 лет. В инструкции по применению физиотенза этого ограничения нет, хотя действующее вешество одно и то же.
Вопросы: 1. Так как целевое лечебное давление (узнал сегодня из Ваших ответов) 140/90, может убрать из утреннего приема один из препаратов (амлодипин или конкор)? Что лучше?
2. Как быть с приемом моксонидина-СЗ 0,2мг на ночь? Неужели переходить на физиотенз?
Спасибо

Ответ:
У пожилых пациентов не рекомендовано снижать давление ниже 150.

Моксонидин отменяйте точно, возможно, удастся заменить Валз Н на просто Валз 160.

 

Татьяна 01.08.2015 21:29
Уважаемый Сергей Валерьевич! Посетила участкоого иерапевта. Сдала анализы и ЭКГ. Все в пределах нормы. Врач выписала утром лориста 50 мг и арифон, конкор 2,5мг, в обед лориста 50 мг., вечером-амлодипин 50 мг. м глицин три раза в день по таблетке. Такое разнообразие меня пугает. При диспансеризации три месяца назад мне поставили гипертонию 1 степени. Но вот июль меня вымотал: в течение 12 дней из 31 фиксировалось давление выше 150. Чаще утром или вечером. При этом у меня в теле какое- то оцепенение, потряхивает. И еще такой вопрос: ваше мнение и прпарате микардис. Я его в трудные моменты принимаю 40 мг и действует хорошо. Но там понаписаны такие побочки, что опасаюсь принимать.

Ответ:
Такое разнообразие меня тоже пугает, почитайте мою статью о лечении гипертонии, на которую идут ссылки со всех страниц гипотензивных препаратов.

К сартанам (в том числе Микардису) отношусь хорошо, пробуйте заменить Лористу на Микардис 80 мг 1 раз в сутки.

 

Мария 01.08.2015 17:08
Здравствуйте!
Мне 29 лет. Пять лет назад удалена почка из за мкб ( гидронефроз при камне 4 см) после операции случился парез кишечника и я перестала нормально мочится (300 мл сутки) почка так и не стала мочится больше. Давление 90/60. Альдесторонтзавшен в 5 раз. Хронический пилонефрит. В связи со всеми этим я длительное время принимала бисакодил, так как он хорошо сгоняет жидкость накопленную за день и помогает кишечнику. В этом году мне установили хпн первой степени, фильтрация 40. И в аптеках Москвы пропал бисакодил болгарского производства. От русского у меня просто рвота. Врач назначил верошпирон. Я пью его но мучаюсь судорогами теперь, голова как не своя, и начинается подагра на пальцах( у меня уратные камни) подскажите как мне уменьшить побочные действия верошпирона? Чтобы не накапливался калий и как выводить мочевую кислоту? Какой препарат с меньшими побочными действиями чем аллупуринол? Если у вас есть возможностью скажите свое мнение. К бисакодила я адаптировалась за стольк лет, а теперь не знаю что делать без него.

С верошпироном я действительно не оттекаю, но не идут месячные и суставы краснеют.

Ответ:
Вопрос сложный и без однозначного ответа.

Можно попробовать заменить Верошпирон на Инспру (Эплеренон), он вроде мало влияет на обмен мочевой кислоты..

Уровень калия все препараты этой группы повышают безоговорочно по механизму действия.

Препараты от мочевой кислоты нового поколения в России пока не зарегистрированы.

Пробуйте другие слабительные http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/slabit