Виктор 29.04.2015 11:57
Чем можно заменить Duoplavin на более дешевый? Спасибо.
Чем можно заменить Duoplavin на более дешевый? Спасибо.
Ответ:
Любой дженерик Плавикса в дозе 75мг (http://аналоги-лекарств.рф/clopidogrel) + аспирин кардио Байер (либо любой другой аспирин) в дозе 100мг.
Любой дженерик Плавикса в дозе 75мг (http://аналоги-лекарств.рф/clopidogrel) + аспирин кардио Байер (либо любой другой аспирин) в дозе 100мг.
Светлана 29.04.2015 00:20
Уважаемый Сергей Валерьевич! Спасибо большое за Ваш труд и внимание. Мой муж принимает ксарелто 20, по назначению сосудистых хирургов после тромболэктомии (ТЭЛА в марте 2014г) в течение почти года. Четкой рекомендации как долго его продолжать пить не было дано. Коагулограмма в пределах нормы, но, вероятно, ксарелто никак не влияет на эти показатели. Все-таки, как вы считаете, как долго можно и нужно ли его принимать? Принимает также гипотензивные - дилтиазем 180 2 раза, валз 80. АД 150-160 на 100-110. Статины не пьет, но ЛПНП 3,24 , Холестерин общий 5,13. Стеноз общей сонной артерии 20%, надо ли добавить статины? И если отменять ксарелто, то как - сразу или как-то снижая дозу постепенно? Спасибо за ответы.
Уважаемый Сергей Валерьевич! Спасибо большое за Ваш труд и внимание. Мой муж принимает ксарелто 20, по назначению сосудистых хирургов после тромболэктомии (ТЭЛА в марте 2014г) в течение почти года. Четкой рекомендации как долго его продолжать пить не было дано. Коагулограмма в пределах нормы, но, вероятно, ксарелто никак не влияет на эти показатели. Все-таки, как вы считаете, как долго можно и нужно ли его принимать? Принимает также гипотензивные - дилтиазем 180 2 раза, валз 80. АД 150-160 на 100-110. Статины не пьет, но ЛПНП 3,24 , Холестерин общий 5,13. Стеноз общей сонной артерии 20%, надо ли добавить статины? И если отменять ксарелто, то как - сразу или как-то снижая дозу постепенно? Спасибо за ответы.
Ответ:
Если причина тромбоза и ТЭЛА известна и устранена (например, малоподвижность после операции) - можно отменять.
Если причина неизвестна - в западных рекомендациях прописан пожизненный прием.
Статины при таком холестерине можно пока не принимать, раз в полгода сдавайте липидный профиль, раз в год пересматривайте сонные артерии.
Если причина тромбоза и ТЭЛА известна и устранена (например, малоподвижность после операции) - можно отменять.
Если причина неизвестна - в западных рекомендациях прописан пожизненный прием.
Статины при таком холестерине можно пока не принимать, раз в полгода сдавайте липидный профиль, раз в год пересматривайте сонные артерии.
Елена 28.04.2015 22:11
Здравствуйте, сын (6 лет) аллергия, сейчас весна начались обострения, болеем каждые 2 недели ларингитом. Врач года 2 назад выписывал ингаляции Кромогексалом. Сейчас ребенок не может высидеть 2 раза в день с ингалятором по 20 минут. Скажите каким спреем в горло заменить долгие ингаляции?
Здравствуйте, сын (6 лет) аллергия, сейчас весна начались обострения, болеем каждые 2 недели ларингитом. Врач года 2 назад выписывал ингаляции Кромогексалом. Сейчас ребенок не может высидеть 2 раза в день с ингалятором по 20 минут. Скажите каким спреем в горло заменить долгие ингаляции?
Ответ:
Оригинальный Интал (во всяком случае в Москве) есть в спрее.
Есть похожий препарат Тайлед Минт, но он существенно дороже.
Оригинальный Интал (во всяком случае в Москве) есть в спрее.
Есть похожий препарат Тайлед Минт, но он существенно дороже.
Владимир 27.04.2015 18:07
Уважаемый доктор. Я принимаю амлодипин 5 мг ежедневно в течении почти 10 лет с диагнозом первичная лёгочная гипертензия. Можно его заменить на лаципил в качестве монотерапии или в комбинации с другим средством. И ещё вопрос, когда появится дженерики у бозентана. Заранее благодарен.
Уважаемый доктор. Я принимаю амлодипин 5 мг ежедневно в течении почти 10 лет с диагнозом первичная лёгочная гипертензия. Можно его заменить на лаципил в качестве монотерапии или в комбинации с другим средством. И ещё вопрос, когда появится дженерики у бозентана. Заранее благодарен.
Ответ:
Насчет замены на Лаципил - пробуйте.
Патентная защита препарата Траклир (Бозентан) заканчивается в ноябре 2015 года, но не факт, что дженерики сразу бодро хлынут на российский рынок. Ситуация с долларом сами видите, какая.
Насчет замены на Лаципил - пробуйте.
Патентная защита препарата Траклир (Бозентан) заканчивается в ноябре 2015 года, но не факт, что дженерики сразу бодро хлынут на российский рынок. Ситуация с долларом сами видите, какая.
Анна 24.04.2015 19:04
Здравствуйте. Супругу 52 года, гипертоническая болезнь 3 стадия, декомпенсация. Гипертрофия ЛЖ. Риск 4. ХСН 2А ФК 2. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Пароксизмальная АВ узловая тахикардия (вне приступа). Принимает лозап плюс и небилет. После перехода с арифон ретард на лозап плюс появился кашель. Подскажите, пожалуйста, чем его заменить?
Здравствуйте. Супругу 52 года, гипертоническая болезнь 3 стадия, декомпенсация. Гипертрофия ЛЖ. Риск 4. ХСН 2А ФК 2. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Пароксизмальная АВ узловая тахикардия (вне приступа). Принимает лозап плюс и небилет. После перехода с арифон ретард на лозап плюс появился кашель. Подскажите, пожалуйста, чем его заменить?
Ответ:
Вообще кашель нетипичен для сартанов.
Можно попробовать какой-нибудь другой сартан (http://аналоги-лекарств.рф/sartans_and_pir), так как на группу ингибиторов АПФ кашель будет практически на 100%.
Если кашель на другом сартане сохраняется (а уходит он долго - неделями) - остается группа кальциевых антагонистов дигидропиридиновой группы (например, Эс Корди кор 2,5-5 мг/сутки), но она в Вашем случае хуже - немного учащает пульс.
Можно поэкспериментировать с Физиотензом, если показатели давления не очень высокие.
Вообще кашель нетипичен для сартанов.
Можно попробовать какой-нибудь другой сартан (http://аналоги-лекарств.рф/sartans_and_pir), так как на группу ингибиторов АПФ кашель будет практически на 100%.
Если кашель на другом сартане сохраняется (а уходит он долго - неделями) - остается группа кальциевых антагонистов дигидропиридиновой группы (например, Эс Корди кор 2,5-5 мг/сутки), но она в Вашем случае хуже - немного учащает пульс.
Можно поэкспериментировать с Физиотензом, если показатели давления не очень высокие.
Вячеслав Иванович 23.04.2015 12:32
Здравствуйте! Всю жизнь редко обращался к медицине. Мне 82 года и как из дырявого корыта вылилась на голову куча всякой гадости вплоть до онкологии. Как ваше мнение о хелатотерапии? Хочу найти 5% ЭДТА, но наша медмафия полностью изъяла этот препарат из обращения. Есть возможность купить в США, но пока сомневаюсь В больнице мне прописали Цераксон. Никакой пенсии не хватит! С уважением:В.И.
Здравствуйте! Всю жизнь редко обращался к медицине. Мне 82 года и как из дырявого корыта вылилась на голову куча всякой гадости вплоть до онкологии. Как ваше мнение о хелатотерапии? Хочу найти 5% ЭДТА, но наша медмафия полностью изъяла этот препарат из обращения. Есть возможность купить в США, но пока сомневаюсь В больнице мне прописали Цераксон. Никакой пенсии не хватит! С уважением:В.И.
Ответ:
Хелаты - это вспомогательные вещества для лучшего усвоения металлов, в том числе растениями.
Какие металлы усваивать собрались? Что потяжелее?
Помню, Трилон Б (ЭДТА) содержался в стиральной пасте (помните такую?) советских времен.
На мой скромный взгляд, вне острого отравления тяжелыми металлами - чушь собачья.
Хелаты - это вспомогательные вещества для лучшего усвоения металлов, в том числе растениями.
Какие металлы усваивать собрались? Что потяжелее?
Помню, Трилон Б (ЭДТА) содержался в стиральной пасте (помните такую?) советских времен.
На мой скромный взгляд, вне острого отравления тяжелыми металлами - чушь собачья.
Игорь 23.04.2015 12:16
Здравствуйте. Есть смысл покупать Лактофильтрум или почиститься обычным Полифепаном в гранулах, конечно принимать его не совсем удобно. Спасибо
Здравствуйте. Есть смысл покупать Лактофильтрум или почиститься обычным Полифепаном в гранулах, конечно принимать его не совсем удобно. Спасибо
Ответ:
Я думаю, эффективность наших доморощенных препаратов примерно одинакова.
Я думаю, эффективность наших доморощенных препаратов примерно одинакова.
Татьяна 23.04.2015 12:10
Здравствуйте. У отца (70 лет) обнаружили кисту в мозжечке, врач сказал, что это последствие перенесенного инсульта. Когда давление повышается до 140-150 мм.рт.ст. появляется сильное головокружение, тошнота при вставании, тремор рук. При давлении 110-120 мм.рт.ст таких симптомов нет, единственное что беспокоит это шум в ушах. Врач назначил диакарб -5 дней.с панангином, престариум 5 мг-1раз утром, винпоцетин 5мг-3раза в день,глицин 1таб-3 раза в день. Давление чаще поднимается утром, стали давать престариум дважды в день по 5 мг утро и вечер, но скачки давления продолжаются. Можно ли заменить престариум на более сильный препарат?
Здравствуйте. У отца (70 лет) обнаружили кисту в мозжечке, врач сказал, что это последствие перенесенного инсульта. Когда давление повышается до 140-150 мм.рт.ст. появляется сильное головокружение, тошнота при вставании, тремор рук. При давлении 110-120 мм.рт.ст таких симптомов нет, единственное что беспокоит это шум в ушах. Врач назначил диакарб -5 дней.с панангином, престариум 5 мг-1раз утром, винпоцетин 5мг-3раза в день,глицин 1таб-3 раза в день. Давление чаще поднимается утром, стали давать престариум дважды в день по 5 мг утро и вечер, но скачки давления продолжаются. Можно ли заменить престариум на более сильный препарат?
Ответ:
Пожилым опасно снижать давление до таких цифр (110-120), официальные рекомендации - не ниже 150 после 70 лет, советов от меня не будет.
Пожилым опасно снижать давление до таких цифр (110-120), официальные рекомендации - не ниже 150 после 70 лет, советов от меня не будет.
Сергей 23.04.2015 07:27
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Помогите разобраться. Моей маме 73 года, уровень общего холестерина 5,9, хочу узнать, это нормальный для её возраста уровень общего холестерина, и нужно ли принимать статины при таком уровне холестерина, у неё четыре месяца назад был ишемический инсульт .
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Помогите разобраться. Моей маме 73 года, уровень общего холестерина 5,9, хочу узнать, это нормальный для её возраста уровень общего холестерина, и нужно ли принимать статины при таком уровне холестерина, у неё четыре месяца назад был ишемический инсульт .
Ответ:
Нужно сделать УЗИ сонных артерий, оценить бляшки. Если больше 30 %, нужен пожизненный прием статинов.
Нужно сделать УЗИ сонных артерий, оценить бляшки. Если больше 30 %, нужен пожизненный прием статинов.
Нина Викторовна 22.04.2015 23:41
Добрый день, Сергей Валерьевич! Моя дочь 42 г. Гипотоник, давление 90/60, пульс 50. Последнее время у нее бывают приступы резкого повышения давления до 170/100, пульс 100, вызывает скорую, делают укол. Что можно предпринять самим, принять капотен одноразово, или нужна постоянная поддерживающая терапия. Спасибо.
Добрый день, Сергей Валерьевич! Моя дочь 42 г. Гипотоник, давление 90/60, пульс 50. Последнее время у нее бывают приступы резкого повышения давления до 170/100, пульс 100, вызывает скорую, делают укол. Что можно предпринять самим, принять капотен одноразово, или нужна постоянная поддерживающая терапия. Спасибо.
Ответ:
Постоянная терапия не нужна, при приступе - капотен 25-50мг или Физиотенз 0,2-0,4мг под язык.
Резкое повышение АД с тахикардией - либо симпатоадреналовый криз, либо паническая атака. В случае панических атак обязателен постоянный прием магния 300-350мг в сутки.
Постоянная терапия не нужна, при приступе - капотен 25-50мг или Физиотенз 0,2-0,4мг под язык.
Резкое повышение АД с тахикардией - либо симпатоадреналовый криз, либо паническая атака. В случае панических атак обязателен постоянный прием магния 300-350мг в сутки.
Светлана 22.04.2015 12:57
Здравствуйте. Терапевт никак не может подобрать препарат для меня, чтобы стабилизировать давление. Утром практически всегда давление нормальное 115/70-125/80. Выпиваю 5мг препарата (пила и лористу и тритаце) препарат держит давление только часов 5-6, а иногда и после двух час начинает скакать . Много перепробовали препаратов, эффект одинаковый. Вечером пью тоже 5мг того же препарата. На фоне приема лористы урежался пульс и болели суставы. А тритаце наоборот провоцирует тахикардию. Приписывали конкор кор, пила по 1,25мг, и вечером тритаце 5мг. Давление более-менее стабильное 120/75-135/80, а вот пульс падает на третий день приема вечером стал 48-50. Давление у меня очень реагирует на эмоции. Подскажите как стабилизировать давление и чтобы пульс был нормальный, да не написала давление скачет до 165/80-170/90. А бывают дни когда 5 по препарата понижают давление до 100/60. Спасибо.
Здравствуйте. Терапевт никак не может подобрать препарат для меня, чтобы стабилизировать давление. Утром практически всегда давление нормальное 115/70-125/80. Выпиваю 5мг препарата (пила и лористу и тритаце) препарат держит давление только часов 5-6, а иногда и после двух час начинает скакать . Много перепробовали препаратов, эффект одинаковый. Вечером пью тоже 5мг того же препарата. На фоне приема лористы урежался пульс и болели суставы. А тритаце наоборот провоцирует тахикардию. Приписывали конкор кор, пила по 1,25мг, и вечером тритаце 5мг. Давление более-менее стабильное 120/75-135/80, а вот пульс падает на третий день приема вечером стал 48-50. Давление у меня очень реагирует на эмоции. Подскажите как стабилизировать давление и чтобы пульс был нормальный, да не написала давление скачет до 165/80-170/90. А бывают дни когда 5 по препарата понижают давление до 100/60. Спасибо.
Ответ:
При давлении ниже 150 постоянная лекарственная терапия вообще не нужна, а целевой уровень при лечении гипертонии - 140/90.
При давлении ниже 150 постоянная лекарственная терапия вообще не нужна, а целевой уровень при лечении гипертонии - 140/90.
Владимир 21.04.2015 10:03
Можно ли принимать КОНКОР при пульсе 50-55 в покое? Если нет, то порекомендуйте, пожалуйста, другой препарат такой же по эффективности. Принимаю ЛОЗАП 50 мг, ЭГИЛОК 25 мг. Давление утром 150/95 не падает.
Можно ли принимать КОНКОР при пульсе 50-55 в покое? Если нет, то порекомендуйте, пожалуйста, другой препарат такой же по эффективности. Принимаю ЛОЗАП 50 мг, ЭГИЛОК 25 мг. Давление утром 150/95 не падает.
Ответ:
Нельзя.
Увеличьте Лозап до 100-150мг за 2 приема (утро-вечер).
Если нет стенокардии, Эгилок можно уменьшить вдвое на пару недель, потом отменить.
Нельзя.
Увеличьте Лозап до 100-150мг за 2 приема (утро-вечер).
Если нет стенокардии, Эгилок можно уменьшить вдвое на пару недель, потом отменить.
Венера 21.04.2015 00:20
Уважаемый Сергей Валерьевич! Благодарю Вас за совет на мой вопрос от 17.04.2015. Изменили комбинацию препаратов (2 препарата из близких групп: Лизиноприл(5мг+5мг)+Лориста(50мг)), Лористу отменили. Но, почему-то, давление к обеду и вечером,как и прежде, до приема вечерней дозы Лизиноприла, все равно поднимается до 170-180/78-80, пульс 52-55...Может быть надо еще и днем принимать что-нибудь от повышенного давления? Приходится импровизировать: Каптоприл(25 мг) под язык, от которого нет изменений, тогда через минут 20-30 Нифедипин(10 мг) под язык, от которого, как я уже писала, краснеет лицо и повышается пульс до 72, а давление падает до 130/70, а то и меньше... Что предпринять, чтобы давление в течение дня было нормальным? Кстати, от Лизиноприла немного першит в горле, вызывая небольшой кашель, это не помешает принимать "ПРИЛЫ" и давление утром 130/70, пульс 52? Лизиноприл принимает: утром-15мг + вечером 10мг. Может изменить дозу? А как быть днем? Мы в полнейшем замешательстве, к врачу не попасть,т.к живем вдали от цивилизации, одна надежда на Вас! Может быть, посоветуете другие препараты? Прошу Вас, помогите, пожалуйста! Заранее благодарю Вас.
Уважаемый Сергей Валерьевич! Благодарю Вас за совет на мой вопрос от 17.04.2015. Изменили комбинацию препаратов (2 препарата из близких групп: Лизиноприл(5мг+5мг)+Лориста(50мг)), Лористу отменили. Но, почему-то, давление к обеду и вечером,как и прежде, до приема вечерней дозы Лизиноприла, все равно поднимается до 170-180/78-80, пульс 52-55...Может быть надо еще и днем принимать что-нибудь от повышенного давления? Приходится импровизировать: Каптоприл(25 мг) под язык, от которого нет изменений, тогда через минут 20-30 Нифедипин(10 мг) под язык, от которого, как я уже писала, краснеет лицо и повышается пульс до 72, а давление падает до 130/70, а то и меньше... Что предпринять, чтобы давление в течение дня было нормальным? Кстати, от Лизиноприла немного першит в горле, вызывая небольшой кашель, это не помешает принимать "ПРИЛЫ" и давление утром 130/70, пульс 52? Лизиноприл принимает: утром-15мг + вечером 10мг. Может изменить дозу? А как быть днем? Мы в полнейшем замешательстве, к врачу не попасть,т.к живем вдали от цивилизации, одна надежда на Вас! Может быть, посоветуете другие препараты? Прошу Вас, помогите, пожалуйста! Заранее благодарю Вас.
Ответ:
Вряд ли я не написал, что максимальная суточная доза Лизиноприла 40мг, а Вы принимаете 25. Давайте учиться читать.
Если кашель усилится - возвращайтесь к Лористе 100-150мг в сутки за 2 приема.
Вряд ли я не написал, что максимальная суточная доза Лизиноприла 40мг, а Вы принимаете 25. Давайте учиться читать.
Если кашель усилится - возвращайтесь к Лористе 100-150мг в сутки за 2 приема.
Елена 20.04.2015 14:17
Здравствуйте доктор!
Подскажите пожалуйста:
- у отца (77 лет, гипертония 30 лет, стеноз почечной артерии, были два микроинсульта, микроинфаркт) с утра бывает давление 180/110, бывает и побольше. Принимает: престариум 10 мг, индопамид 2,5 мг, Бисопролол 5 мг.
Вопрос: что-то заменить или добавить?
- у мамы (77 лет, гипертония 20 лет) сухой, в основном, ночной, кашель; давление 140/70. Принимает: Нолипрел 5 мг + 1,25 мг, Бисапролол 5 мг.Вопрос: заменить ли Нолипрел и на что? СПАСИБО.
Здравствуйте доктор!
Подскажите пожалуйста:
- у отца (77 лет, гипертония 30 лет, стеноз почечной артерии, были два микроинсульта, микроинфаркт) с утра бывает давление 180/110, бывает и побольше. Принимает: престариум 10 мг, индопамид 2,5 мг, Бисопролол 5 мг.
Вопрос: что-то заменить или добавить?
- у мамы (77 лет, гипертония 20 лет) сухой, в основном, ночной, кашель; давление 140/70. Принимает: Нолипрел 5 мг + 1,25 мг, Бисапролол 5 мг.Вопрос: заменить ли Нолипрел и на что? СПАСИБО.
Ответ:
Заменить Престариум на вечерний прием Валз 80-160-320мг (подбирать (увеличивать) по давлению, дозу менять не чаще раза в неделю).
Заменить Престариум на вечерний прием Валз 80-160-320мг (подбирать (увеличивать) по давлению, дозу менять не чаще раза в неделю).
Наталья 20.04.2015 08:14
Здравствуйте! Если это возможно, проконсультируйте, пожалуйста.
Сочетаются ли при лечении гипертонии в параллельном приеме бета-адреноблокатор эгилок и ингибитор АПФ периндоприл? Какой может быть эффект от такого сочетания?
В перечне возможных сочетаний такая комбинация по группам препаратов не отнесена к числу рациональных, с чем это связано?
Пациентка возрастная, диагнозы кроме гипертонии перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (получила курс лечения), была чуть ранее по времени и предполагается в текущий момент железодефицитная анемия (накануне очередной сдачи анализов).
Благодарна заранее за возможный ответ. (Вопрос от родственницы пациентки).
С уважением.
Здравствуйте! Если это возможно, проконсультируйте, пожалуйста.
Сочетаются ли при лечении гипертонии в параллельном приеме бета-адреноблокатор эгилок и ингибитор АПФ периндоприл? Какой может быть эффект от такого сочетания?
В перечне возможных сочетаний такая комбинация по группам препаратов не отнесена к числу рациональных, с чем это связано?
Пациентка возрастная, диагнозы кроме гипертонии перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (получила курс лечения), была чуть ранее по времени и предполагается в текущий момент железодефицитная анемия (накануне очередной сдачи анализов).
Благодарна заранее за возможный ответ. (Вопрос от родственницы пациентки).
С уважением.
Ответ:
Кто Вам сказал, что ИАПФ +ББ - нерекомендуемая комбинация? Почитайте http://www.xn----7sbbfif2anm3abt4h.xn--p1ai/hypert_lech
В случае тахисистолии при ФП (учащенный пульс) и перенесенном инфаркте очень сочетаются. На теоретические вопросы отвечать не буду.
Кто Вам сказал, что ИАПФ +ББ - нерекомендуемая комбинация? Почитайте http://www.xn----7sbbfif2anm3abt4h.xn--p1ai/hypert_lech
В случае тахисистолии при ФП (учащенный пульс) и перенесенном инфаркте очень сочетаются. На теоретические вопросы отвечать не буду.
Валерьян Валерьянович 17.04.2015 18:01
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Я Вам уже писал 23.01.2015г. Большое спасибо за ответ. Для полного понимания ситуации убедительно прошу вернуться к тому письму. После того назначения жена принимала 1 месяц Ксарелто 20мг и 2 месяца Ксарелто 10мг. В результате протромбиновое время изменилось с 16,3 на 14,0сек., Протромбин % (по Квику) с 66% на 88%, МНО с 1,31 на 1,08.
Решили обратиться к кардиологу. Она так же как и Вы удивилась этому назначению и в Медкнижке сделала следующую запись: "Варфарин в индивидуально подобранной дозе под контролем МНО крови 1 раз в месяц (начать с 2,5мг), но учитывая наличие биологического протеза можно принимать кардиомагнил 150мг в сутки после ужина".
Исходя из этого вопросы:
1.Что лучше принимать? Или оба препарата одновременно?
2.Если Варфарин как правильно на него перейти?, когда необходимо делать 1й анализ МНО? и как долго его принимать? (протез биологический и после операции прошло 9 месяцев)?
3.Если кардиомагнил тоже как долго и как мониторить эффективность лечения?
Заранее благодарю.
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Я Вам уже писал 23.01.2015г. Большое спасибо за ответ. Для полного понимания ситуации убедительно прошу вернуться к тому письму. После того назначения жена принимала 1 месяц Ксарелто 20мг и 2 месяца Ксарелто 10мг. В результате протромбиновое время изменилось с 16,3 на 14,0сек., Протромбин % (по Квику) с 66% на 88%, МНО с 1,31 на 1,08.
Решили обратиться к кардиологу. Она так же как и Вы удивилась этому назначению и в Медкнижке сделала следующую запись: "Варфарин в индивидуально подобранной дозе под контролем МНО крови 1 раз в месяц (начать с 2,5мг), но учитывая наличие биологического протеза можно принимать кардиомагнил 150мг в сутки после ужина".
Исходя из этого вопросы:
1.Что лучше принимать? Или оба препарата одновременно?
2.Если Варфарин как правильно на него перейти?, когда необходимо делать 1й анализ МНО? и как долго его принимать? (протез биологический и после операции прошло 9 месяцев)?
3.Если кардиомагнил тоже как долго и как мониторить эффективность лечения?
Заранее благодарю.
Ответ:
Поскольку у Вас за прошедшие 9 месяцев все прошло нормально на Ксарелто, переходить на Варфарин точно не следует.
Препараты аспирина (кардиомагнил) не отличаются высокой эффективностью и стабильностью эффекта.
Касательно продолжительности приема Ксарелто - связаться бы как-нибудь с теми, кто ставил клапан, каковы будут их рекомендации по конкретному биологическому клапану.
В случае механических клапанов показан пожизненный прием, но в Вашем случае вполне возможны существенные корректировки.
Поскольку у Вас за прошедшие 9 месяцев все прошло нормально на Ксарелто, переходить на Варфарин точно не следует.
Препараты аспирина (кардиомагнил) не отличаются высокой эффективностью и стабильностью эффекта.
Касательно продолжительности приема Ксарелто - связаться бы как-нибудь с теми, кто ставил клапан, каковы будут их рекомендации по конкретному биологическому клапану.
В случае механических клапанов показан пожизненный прием, но в Вашем случае вполне возможны существенные корректировки.
Татьяна 17.04.2015 16:55
Принимаю лизиноприл 5 мг, бисопролол 5 мг как минимум 5 лет постоянно. Стали напрягать побочные действия, прочитала у лизиноприла - все побочные у меня. При таких малых дозировках возможны ли побочные действия, стоит ли произвести замену препаратам. Назначения делал кардиолог после диагностики. Давление в рамках 130/80
Принимаю лизиноприл 5 мг, бисопролол 5 мг как минимум 5 лет постоянно. Стали напрягать побочные действия, прочитала у лизиноприла - все побочные у меня. При таких малых дозировках возможны ли побочные действия, стоит ли произвести замену препаратам. Назначения делал кардиолог после диагностики. Давление в рамках 130/80
Ответ:
На столь конкретный вопрос "все побочные у меня" Вы рассчитываете получить конкретный ответ? Как говорят бабушки в поликлиниках, "вся тела болит"?
На столь конкретный вопрос "все побочные у меня" Вы рассчитываете получить конкретный ответ? Как говорят бабушки в поликлиниках, "вся тела болит"?
Венера 17.04.2015 01:02
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Помогите разобраться. Моей маме 84 года, от повышенного давления утром пьет Лизиноприл (5+5), вечером Лористу (50мг). Уже несколько дней , ближе к обеду повышается давление (169-174/80-71 пульс 52-49 и аритмия) и его трудно сбить, под язык Каптоприл, если не помогает, то Нифедипин под язык, от которого краснеет лицо... И еще, где-то с месяц назад, начали "наливаться" глаза, покраснения нет и как-то нехорошо с головой. Начала пить Комбитропил (3раза в день) для головы и Триметазидин-Биоком МВ(2 раза в день) для сердца, вроде как немного легче, но глаза по-прежнему наливаются. Подскажите, пожалуста, что пить от давления и можно ли пить в таком сочетании перечисленные лекарства? Спасибо, что Вы есть!
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! Помогите разобраться. Моей маме 84 года, от повышенного давления утром пьет Лизиноприл (5+5), вечером Лористу (50мг). Уже несколько дней , ближе к обеду повышается давление (169-174/80-71 пульс 52-49 и аритмия) и его трудно сбить, под язык Каптоприл, если не помогает, то Нифедипин под язык, от которого краснеет лицо... И еще, где-то с месяц назад, начали "наливаться" глаза, покраснения нет и как-то нехорошо с головой. Начала пить Комбитропил (3раза в день) для головы и Триметазидин-Биоком МВ(2 раза в день) для сердца, вроде как немного легче, но глаза по-прежнему наливаются. Подскажите, пожалуста, что пить от давления и можно ли пить в таком сочетании перечисленные лекарства? Спасибо, что Вы есть!
Ответ:
Что такое "лизиноприл 5+5", я не понял.
описанная Вами комбинация не является рекомендованной (2 препарата из близких групп).
Если нет сухого кашля на Лизиноприл, можно увеличить его дозу до 20-40мг в сутки, отменив Лористу.
У пожилых снижать давление ниже 150 не рекомендуется, следите за этим.
Что такое "наливаются глаза", я не знаю, может, окулисту показаться сможете.
Что такое "лизиноприл 5+5", я не понял.
описанная Вами комбинация не является рекомендованной (2 препарата из близких групп).
Если нет сухого кашля на Лизиноприл, можно увеличить его дозу до 20-40мг в сутки, отменив Лористу.
У пожилых снижать давление ниже 150 не рекомендуется, следите за этим.
Что такое "наливаются глаза", я не знаю, может, окулисту показаться сможете.
светлана 16.04.2015 20:50
Уважаемый доктор! Мой муж принимает препарат Кардура
По 2 мл. Верхнее давление теперь 138, а вот нижнее не падает,100 или 110, пульс до 90. Посоветуйте, что можно добавить или заменить. Давление без препаратов
160, 170 на 100. Спасибо!
Уважаемый доктор! Мой муж принимает препарат Кардура
По 2 мл. Верхнее давление теперь 138, а вот нижнее не падает,100 или 110, пульс до 90. Посоветуйте, что можно добавить или заменить. Давление без препаратов
160, 170 на 100. Спасибо!
Ответ:
Кардура применяется при сочетании гипертонии с увеличением предстательной железы.
Целевое Ад при лечении гипертонии - 140/90, по систолическому у Вас все нормально, диастолическое не так важно. Не вижу оснований что-то менять.
Кардура применяется при сочетании гипертонии с увеличением предстательной железы.
Целевое Ад при лечении гипертонии - 140/90, по систолическому у Вас все нормально, диастолическое не так важно. Не вижу оснований что-то менять.
Леонид 16.04.2015 09:31
Доброго времени суток.
Мне 56 лет, гипертония лет 10, начинал с эналаприла, энапа, диротона. Сейчас вегетососудистая гипертония с увеличением левого желудочка, вес 118 кг, при 185см. Принимаю утром лозап +, днем бисопролол. Давление не "падает" ниже 145 - 150/95 - 100. Частенько побаливает голова, повышенная утомляемость, при нагрузке - повышенное потоотделение. Живу в маленьком городке - может что не так?
Доброго времени суток.
Мне 56 лет, гипертония лет 10, начинал с эналаприла, энапа, диротона. Сейчас вегетососудистая гипертония с увеличением левого желудочка, вес 118 кг, при 185см. Принимаю утром лозап +, днем бисопролол. Давление не "падает" ниже 145 - 150/95 - 100. Частенько побаливает голова, повышенная утомляемость, при нагрузке - повышенное потоотделение. Живу в маленьком городке - может что не так?
Ответ:
"Вегетососудистая гипертония" - это сильно, прямо отечественные нанотехнологии.
Прекратите принимать в 56 лет яд в виде мочегонного.
Замените Лозап Плюс на просто Лозап 100-150 мг в сутки за 2 приема (утром и вечером).
"Вегетососудистая гипертония" - это сильно, прямо отечественные нанотехнологии.
Прекратите принимать в 56 лет яд в виде мочегонного.
Замените Лозап Плюс на просто Лозап 100-150 мг в сутки за 2 приема (утром и вечером).
