КОПИИ, СИНОНИМЫ, ДЖЕНЕРИКИ

Архив ответов, 2014г, апрель 21-30

Татьяна 29.04.2014 22:14
Уважаемый доктор, меня гипертоника беспокоит большая пульсовая разница при ежедневном приеме атаканда 16 мг и равел 1 таб давление примерно 145 на 75, чем это опасно и что делать

Ответ:
При отсуствии клапанных пороков (ЭхоКГ) такая пульсовая разница не опасна ничем.

 

 

Валентина 25.04.2014 19:02
Уважаемый доктор, мне назначил кардиолог от ишемии "Предуктал", можно ли заменить на "Триметазидин"из-за недостаточных средств на дорогой "Предуктал"?

Ответ:
Не тратьте деньги ни на Предуктал, ни на его аналоги, это бесполезная трата.

 

Марина 24.04.2014 23:31
Стоит ли кардиомагнил заменить ксарелто, перенес инфаркт и два инсульта.

Ответ:
Если инстульты не от мерцательной аритмии - Ксарелто вообще не при чем. Если от нее - Ксарелто применяется только при неклапанной форме, то есть без существенного поражения клапанов на эхокардиографии. Только при сочетании этих 2 фактов возможен прием Ксарелто.

Для профилактики инфарктов Ксарелто не показан.

 

Роза 24.04.2014 18:19
На ответ от 15.04.Ув.доктор,спасибо за консультацию. Страшновато сразу от слова деменция,да и доктор оч. осторожен в диагнозе,а все противопоказания и поб. эффекты акатинола у меня присутсвуют без его примен-я.А как вы относитесь к церебрализину?14 лет назад мне его активно назначали по 5мл.на 5дн.,хотя реком-ся 10-20дн.,затем прекратили.Он устарел? Благодарю заранее.

Ответ:
Церебролизин не устарел, но доказательств пользы его приема немного. Пробуйте.

 

Наталья 24.04.2014 08:27
Здравствуйте! Вот и меня накрыла гипертония. Мама и папа - оба гипертоники. Был криз - давление скакануло 180/100.До этого неделю давление не падало ниже 140/100. Врач прописала индапамид 2,5 мг и коронал 5 мг, и если к вечеру поднимется выше 140 то еще диротон 5 мг. Пропила неделю, а потом задумалась, что теперь всю жизнь пить диуретики и антигипертензивные. Их на рынке очень много и разных, знаю, что народ пьет утром одно что-то и все. Задала вопрос врачу своему. Она назначила лористу Н по 1/2 таблетки и коронал так же по 5 мг. Скажите, пожалуйста, что все-таки лучше пить? И как? Что лучше индапамид или гидрохлортиазид? Заметила только, что от индапамида диурез лучше был, чем от лористы. И еще: оба препарата и коронал и лозартан - бета-блокаторы. Можно ли их вместе пить? Или все-таки лучше ингибиторы АПФ? В общем, запуталась)Не хочется лишнего принимать. А если все это пить, можно вместе магний как БАД еще? И какой лучше? Помогите, пожалуйста, разобраться! Спасибо и извините за сумбурность)

Ответ:
Стабильная антигипертензивная терапия назначается при АД постоянно не ниже 150/95.

Бэта-блокаторы (коронал) применяются только при существенно повышенном пульсе. Если его нет, можно начать с одного препарата группы сартанов (без мочегонных) в четверти максимальной суточной дозы, например, Валз 80мг утром.
Магний обязателен, он помогает лекарствам держать давление, например, Доппельгерц актив магний+витамины гр В по 1 т вечером. Ведите дневник давления. Если через неделю оно будет в пределах 140/90 - продолжайте. Если снижение чрезмерное - уменьшайте дозу вдвое или пробуйте отменить. Если снижение недостаточное - увеличиваем дозу Валз вдвое.

 

Наталья 23.04.2014 15:44
Здравствуйте доктор! Мне 61год, вес нормальный, здоровье я считаю для моего возраста нормальное. Есть несколько хр. заболеваний с которыми я уже давно живу и научилась сосуществовать- АИТ, Распр. остеохандроз, сосуды не в лучшей форме. За последние пол года пришлось перенести большие потрясения, похороны мамы и брата. Видимо сейчас пришло время так называемого постстрессового периода. Давление скачет от малейшего волнения. Мое рабочее давление обычно - 100-110/70-80. А сейчас поднимается стремительно до 170. Чувствую себя при этом очень плохо, тяжесть во всем теле и даже легкое онемение. Головной боли нет. Как экстренную помощь принимаю капотен под язык четвертушку или каптоприл половинку - работает. Понимаю, что видимо надо переходить на постоянный прием каких то препаратов, живу в провинции своим врачам не доверяю (есть горький опыт). Посоветуйте пожалуйста с чего начать?

Ответ:
Начните с магния (доппельгерц актив магний + витамины группы В по 1т вечером) и ведения дневника давления. Растительные успокаивающие типа Персена можно.
Если давление почти всегда выше 140/90 - только тогда нужно постоянное лечение, например, из распространенных - небольшая доза Лозапа по 12,5мг утром и вечером.

 

Надежда 22.04.2014 16:00
Здравствуйте, доктор! Муж перенес ишемический инсульт, как осложнение-воспаление тройничного нерва. Пробовали пить карбомазепин, габалентин, сейчас лирику принимает, но все эти лекарства не помогают, а что касается лирики-так я почитала. что это наркотическое средство, теперь даже и не знаю чем помочь мужу-очень болит голова или вернее половина лица.Спасибо.

Ответ:
Очень тяжелая и специфичная тема, кроме названных Вами препаратов, я ничего не знаю.

 

Дмитрий 22.04.2014 12:06
Здравствуйте! Можно ли заменить салофальк на сульфазалин (для профилактики обострения дивертикулеза)?

Ответ:
Пробуйте, препараты достаточно близкие.

 

Ольга 22.04.2014 08:10
Здравствуйте! Страдаю ГБ2 СТ, нарушением липидного обмена(о.холестерин-9,79 ЛПНП- 6,75 лпвп- 2,33 триглицериды 1,58 ЛПОНП- 0,6 нА ФОНЕ ТОРВАКАРДА по 40 мг нет эффекта, стала принимать липримар 40 мг. Холестерин снизился через 2 месяца до 6,7.
Мне посоветовали Крестор, Знакомая врач сказала, что 10-20мг крестора заменяют 40 мг липримара. Так ли это? и преарат мертенил так же эффективен, как крестор или нет? Заранее спасибо за ответ

Ответ:
Пробуйте, для большинства пациентов Крестор мощнее. Начните с него, проконтролируйте липиды через пару месяцев и, если все будет нормально, пробуйте перейти на Мертенил.

Вещество одно и то же, но и Ваши Торвакард и Липримар тоже содержат одинаковое вещество, а эффект разный.